Поодинокі і множинні поліпи прямої кишки часто є спадковими захворюваннями. У близьких родичів хворих з поліпами прямої кишки ризик розвитку цього захворювання збільшується в кілька разів. Це небезпечно, так як поліпи прямої кишки часто перероджуються в злоякісні пухлини.
Як ростуть і розвиваються поліпи прямої кишки
Епітеліальні поліпи прямої кишки є пухлиноподібні утворення на тонкій або широкій ніжці, що ростуть в просвіт кишки. Зверху поліпи покриті нормальної або виразок слизової оболонкою. Найчастіше поліпи прямої кишки зустрічаються у віці після 40 років з однаковою частотою у чоловіків і жінок.
Розташовуються поліпи в будь-якому відділі прямої кишки, поверхня їх може бути гладкою, горбистою або у вигляді цвітної капусти. Виділяють доброякісні поліпи, поліпи з наявністю атипових (злоякісних) клітин, поліпи з фокусами неінвазивного (не проникає в інші тканини) раку, залізисті поліпи з переходом в інвазивний рак, який метастазує за рахунок виділених їм протеолітичних (розчиняють тканини) ферментів.
Вважається, що в злоякісну пухлину перероджується (малігнізуються) до 20% поліпів прямої кишки. Чим більше число поліпів і більше їх діаметр, тим більше і небезпека малігнізації. Найбільш небезпечні в цьому відношенні ворсинчасті пухлини, які мають залозисте походження і виглядають як ворсистий килим. Дифузний (поширений) поліпоз прямої кишки частіше зустрічається у кількох членів однієї сім`ї. На відміну від одиночних поліпів він майже завжди перероджується в злоякісну пухлину, тобто є передракових захворюванням. Іноді при дифузному поліпозі прямої кишки виявляються доброякісні пухлини кісток, шкіри і м`яких тканин (синдром Гарднера).
Зустрічаються і сполучнотканинні (фіброзні) поліпи прямої кишки, які утворюються на місці запального процесу і його рубцювання. Вони рідко малігнізуються, але часто супроводжуються запальними процесами.
Ознаки поліпів прямої кишки
Більшість поліпів в початковому періоді не дає ніяких ознак і виявляється чисто випадково при ендоскопічному або рентгенологічному дослідженні кишечника. При великих поліпах з виразкою і малигнизацией можуть з`являтися такі ознаки, як кишкова непрохідність, болі і неприємні відчуття в животі, кровотеча з заднього проходу. Все це викликає запори, які ще більше погіршують стан хворих.
Основною ознакою дифузного (поширеного) поліпозу є систематичне кровотеча, виділення з прямої кишки великої кількості слизу, проноси, ніяк не піддаються лікуванню. В результаті всього цього у хворого розвивається виснаження і недокрів`я.
Фіброзні поліпи можуть виявлятися у вигляді болів в задньому проході і випадання з нього поліпоподібні утворення діаметром від 0,3 до 5 см з гладкою поверхнею.
Лікар-проктолог може виявити наявність пухлини в прямій кишці при пальцевому дослідженні, але підтвердити захворювання можна тільки за допомогою додаткових діагностичних досліджень.
Діагностика поліпів прямої кишки
При рентгенологічному дослідженні з введенням контрастної речовини поліпи прямої кишки можна побачити у вигляді дефекту наповнення. Це дослідження дозволяє уточнити поширення поліпозу на вище розташовані відділи товстої кишки.
В процесі ендоскопічного дослідження прямої кишки (ректороманоскопії і колоноскопії) можна виявити поліпи на відстані 20 - 30 см від заднього проходу. Ректороманоскопія дозволяє розглянути слизову оболонку прямої кишки і кінцевої частини сигмовидної кишки, а за допомогою колоноскопії проводиться обстеження інших відділів товстої кишки. Під час колоноскопії можна також взяти шматочок тканини поліпа на дослідження для того, щоб уточнити природу пухлини і виключити злоякісний процес.
Лікування поліпів прямої кишки
Основним методом лікування і одиночних поліпів, і поліпозу є оперативний. Вибір характеру оперативного втручання визначається розташуванням поліпів, їх розмірами і загальним станом хворого.
Одиночні або групові поліпи без ознак малігнізації можуть бути видалені ендоскопічним методом за допомогою колоноскопа. Таким же способом можна видаляти фіброзні поліпи. Якщо ж за результатами біопсії виявляється малігнізація, то проводиться операція часткового або повного видалення прямої кишки з прилеглими лімфатичними вузлами.
Прогноз при одиночних поліпах сприятливий, при дифузному поліпозі - серйозний, в зв`язку в можливістю малігнізації. при будь-якому поліпи його краще видалити якомога раніше, поки не почалася малигнизация.
Відео: Поліпи товстої кишки
Відео: Про найголовніше: Дистрофія сітківки, псоріаз, гідроколонотерапія
Відео: Видалення поліпа прямої кишки
Відео: Вишлёпованіе кішечніка.Поліп в носі - поліп в прямій кішке.Метод Огулова А.Т ogulov-ural.ru 7/13
Поодинокі і множинні поліпи прямої кишки часто є спадковими захворюваннями. У близьких родичів хворих з поліпами прямої кишки ризик розвитку цього захворювання збільшується в кілька разів. Це небезпечно, так як поліпи прямої кишки часто перероджуються в злоякісні пухлини.
