Геморой при вагітності

Геморой при вагітності зустрічається досить часто.

Раніше вважали, що геморой це варикозне розширення вен заднього проходу. Сучасна теорія говорить, що розширюються НЕ вени, а судинні сплетення, які називаються кавернозні тільця.

До факторів ризику розвитку геморою відносять тривалу роботу в положенні стоячи або сидячи, важка фізична праця, малорухливий спосіб життя (гіподинамія), ожиріння, анальний секс, зловживання алкоголем і гострою їжею, цироз печінки. Після 30 років геморой при вагітності зустрічається частіше. Крім того значення має сімейна схильність.

часто геморой вперше виявляється при вагітності. За деякими даними у жінок, які народили геморой зустрічається в 5 разів частіше, ніж у родили. Це пояснюється кількома причинами:

1. Через зростаючу матки утруднюється відтік крові з нижньої половини тіла, відбувається застій, тонус судинної стінки знижується, і судинні сплетення заднього проходу розширюються.

2. Більш ніж у половини жінок при вагітності бувають запори, які є однією з провідних причин геморою. При запорах стінка прямої кишки розтягуються, стінки судинних сплетінь, що знаходяться під слизовою оболонкою постійно вибухають, і у відповідь на механічне подразнення розростаються. Це сприяє виникненню і прогресу геморою.

3. Вагітні жінки зазвичай мало рухаються, через що сповільнюється швидкість кровотоку, виникає застій крові в кавернозних тільцях.

4. Геморой може «вилізти» під час пологів, так як в процесі родового акту при потугах різко підвищується внутрішньочеревний тиск, при проходженні голівки судинні сплетення стискаються і травмуються. Чим триваліший період потуг, тим більше ризик геморою.

У міру збільшення терміну ймовірність геморою при вагітності збільшується.

Ознаки геморою при вагітності

Геморой при вагітності в початковій стадії може ніяк себе не проявляти, з прогресуванням захворювання починають з`являтися різні симптоми.

Часто жінки скаржаться на болі в задньому проході, що посилюються під час дефекації. При запорах болі посилюються.

важливим ознакою геморою при вагітності зазвичай є поява зовнішніх і внутрішніх гемороїдальних вузлів в прямій кишці. Найчастіше бувають внутрішні вузли, розташовані в слизовій оболонці прямої кишки, «вилазять» під час і після дефекації. Можуть бути також зовнішні гемороїдальні вузли, які розташовуються прямо під шкірою навколо прямої кишки. Вони завдають менше дискомфорту, ніж внутрішні.

Часто бувають анальний свербіж і печіння, що посилюються після прийому гострої їжі. У момент дефекації або відразу після неї може бути виділення червоної крові.

Геморой при вагітності може супроводжуватися почуттям неповного випорожнення кишечника, дискомфортом, здуттям живота.

Найнебезпечніше ускладнення геморою - тромбоз гемороїдальних вузлів. Гемороїдальні вузли при цьому щільні, різко болючі, навколо них - набряк і почервоніння, підвищується температура тіла. Крім того, можливе випадання і утиск вузлів. Тромбоз, випадання і утиск вузлів називають гострим гемороєм. У таких випадках необхідно терміново звернутися до хірурга.

У післяпологовому періоді, особливо протягом перших двох місяців, геморой може продовжувати турбувати жінку. Далі з плином часу геморой, що з`явився при вагітності, зазвичай проходить.

Геморой при вагітності: Лікування

При лікуванні геморою при вагітності необхідно дотримуватися дієти. Мета дієти - відрегулювати своєчасне спорожнення кишечника, це обов`язково для успішного лікування. Для цього потрібно вживати більше продуктів, що містять рослинну клітковину і володіють послаблюючу дію: овочі, фрукти, пшеничні висівки. Також корисні кисломолочні продукти (кефір, йогурти, кисле молоко), чорний хліб, горіхи, каші (крім манної і пшеничної). Добре допомагають при запорах сухофрукти - чорнослив, курага. Здобні вироби, макарони, міцний чай, какао потрібно обмежити. З раціону потрібно виключити гостру їжу.

Важливу роль відіграють правила гігієни. Рекомендується користуватися не звичайної туалетним папером, а спеціальної вологою (вона продається в аптеках) або підмивати задній прохід після дефекації. При зовнішніх вузлах один раз в день по 10-15 можна проводити сидять ванночки зі слабким розчином перманганату калію (марганцівки) або ромашкою.

Існує спеціальна гімнастика для профілактики розвитку геморою:

1. Напружити, а потім розслабити м`язи сідниць і заднього проходу (як би втягнути задній прохід вгору, потім опустити вниз). Вправа може виконуватися стоячи або сидячи. Його навіть можна непомітно для оточуючих виконувати в транспорті або в черзі.

2. Лежачи на спині по черзі піднімати і опускати тазовий кінець, спираючись при цьому на ступні і плечовий пояс.

3. Всім відому вправу «велосипед».

Кожну вправу повторити по 10 разів.

Гімнастику потрібно робити по 10-15 хвилин 2-3 рази на день. При гострому геморої виконувати гімнастику можна.

При неефективності вищевказаних заходів, які тривають болях і відчутті дискомфорту, застосовуються лікарські препарати, в основному це свічки і креми. Медикаментозне лікування геморою повинне бути погоджене з лікарем, так як не всі препарати дозволені при вагітності і лактації.

В першу чергу потрібно впоратися з запорами. При запорах, з якими не вдається впоратися з допомогою дієти, можна іноді застосовувати свічки з гліцерином. Також можна застосовувати препарат Дюфалак. Ці лікарські засоби дозволені на будь-якому терміні вагітності і в період грудного вигодовування.

Для швидкого знеболення можна використовувати свічки і мазі з анестезином або лідокаїном (наприклад, Анестезол).

З другого триместру вагітності дозволено препарат Гепатромбін Г, його можна застосовувати у вигляді крему або свічок. Чи не протипоказаний препарат і в період грудного вигодовування. Це комбінований препарат, він має протинабрякову і протизапальну дію, перешкоджає утворенню тромбів і виникнення гострого геморою. Рекомендується курс 1-2 тижні.

Для поліпшення стану судинної стінки і нормалізації мікроциркуляції може застосовуватися препарат Детралекс в таблетках. Він добре переноситься. Дозволений до застосування з третього триместру вагітності. Безпека застосування препарату при лактації не доведена.

При гострому геморої потрібне лікування антибіотиками. При неефективності консервативного лікування може знадобитися хірургічне лікування. Тактика обговорюється з лікарем проктологом або хірургом. При вагітності операцію роблять тільки в разі крайньої необхідності, в більшості випадків намагаються зняти гострі симптоми, і проводять операцію після пологів.

Геморой це делікатна проблема, проте, якщо ви помітили у себе симптоми цього захворювання, порадьтеся з лікарем. Чим раніше розпочато лікування, тим воно успішніше. Якщо своєчасно почати лікування геморою при вагітності, висока ймовірність того, що через деякий час після пологів ви про нього забудете назавжди.

Читайте також: