Поліпи горла, поряд з фібромами і вузликами, є стадіями запального процесу і зазвичай є наслідком травматичного ураження, до якого належить гучний крик, тривалий кашель, а так само форсоване спів. Вузлики на голосових складках часто виявляються у дітей, які люблять кричати. Співочі вузлики є професійним захворюванням співаків.
Клініка і діагностика поліпів в горлі
Поліпи горла частіше локалізуються в області гортані, і характеризуються поступово розвивається осиплостью голосу, порушенням фонації. Поліпи іншої локалізації виявляються тільки під час огляду отоларингологом.
При огляді звертають на себе увагу утворення різної форми і розмірів, рожевого, сіро-білого, синьо-багряного кольору. Гістологічні дослідження підтверджують той факт, що вузлики, фіброми, ангіофіброми горла за своєю будовою найчастіше виявляються поліпами, виникнення яких обумовлено порушенням проникності судин для рідини і білків.
Поліпи горла зазвичай добре піддаються медикаментозному лікуванню.
Лікування поліпів в горлі
Перед початком лікування проводиться обов`язкова діагностика, що дозволяє виключити ранні стадії ураження горла злоякісними пухлинами.
Призначають антигістамінні, протинабрякові засоби, такі як тавегіл, дипразин, димедрол. Вони дуже добре поєднуються з фізіотерапевтичними методами лікування.
Застосовують інгаляції аерозолями: глюкокортикоїдами (гідрокортизон 25 мг на аерозоль), протимікробними засобами (стрептоміцин 25 тисяч ОД), а так само препаратами, що містять йод: курсами по десять - дванадцять інгаляцій.
Хороший ефект надає електрофорез області гортані з п`ятипроцентним розчином калію йодиду, п`ятипроцентним розчином кальцію хлориду, еревіта, курсами по десять - п`ятнадцять процедур.
Ультразвукова терапія має багатоплановим терапевтичною дією і вважається патогенетичної для поліпів, так як вона робить позитивний вплив на функцію нервової системи, підвищує швидкість окислювально-відновних процесів, має виражену протизапальну дію, посилює периферичний кровообіг і лімфовідтік, активує ферментативні процеси і біосинтез білка.
Ультразвукова терапія може бути здійснена двома методами: накладенням випромінювача на передньо-бокову область шиї і підведення його безпосередньо до поліпу. використовується також фонофорез, коли за допомогою ультразвуку забезпечується доставка лікарського засобу безпосередньо до області поліпа, що підсилює ефективність терапії.
Часто пацієнтам з поліпами призначають і інші методи фізіотерапії, такі як гальванічний комір, електрофорез з п`ятипроцентним розчином калію броміду або п`ятипроцентним розчином кальцію хлориду на комірцеву зону. З успіхом застосовується гідротерапія та бальнеотерапія (хвойні і хлоридно-натрієві ванни, а так само йодобромні, перлинні і родонові ванни). Практикується також масаж комірцевої зони і заняття лікувальною фізкультурою.
В останні роки дуже ефективно використовується вплив на поліпи терапевтичним лазерним випромінюванням. При цьому досягається швидкий позитивний ефект. Рекомендується проведення декількох курсів. Ефект від консервативного лікування настає через три - шість місяців від її початку.
У разі якщо поліпи не піддаються медикаментозним і фізіотерапевтичним методам терапії, призначається оперативне втручання, що полягає у видаленні поліпів. Однак операція не гарантує того, що згодом поліпи чи не з`являться знову і при локалізації останніх на голосових складках може сама бути причиною розладів звукоутворення у пацієнта.