Ефективність методів контрацепції - порівняльний аналіз
Ефективність методів контрацепції може бути різною. Кожен спосіб контрацепції має свої переваги і недоліки. Найефективнішим способом контрацепції для тієї чи іншої жінки буде спосіб, підібраний гінекологом з урахуванням стану її статевої системи і загального стану здоров`я.
Лідер ефективності - гормональна контрацепція
Найчастіше сьогодні з цією метою застосовуються низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (КОК). За допомогою цих препаратів створюється штучний менструальний цикл, під час якого відбувається придушення овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника)
Попередження вагітності при прийомі КОК відбувається шляхом взаємодії різних механізмів. Основна дія цих контрацептивів полягає в тому, що вони пригнічують секрецію гонадотропних (стимулюючих статеву функцію) гормонів гіпофіза, що призводить до повільного дозрівання яйцеклітини в яєчниках і неможливості овуляції - виходу яйцеклітини з яєчника. КОК також підвищують в`язкість слизу каналу шийки матки, що ускладнює проникнення сперматозоїдів в матку і маткові труби для запліднення яйцеклітини.
При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивів, що містять прогестагени третього покоління. Ефективність сучасних низькодозовані КОК (логест, Джес, Ліндінет-20, клайра, мрсілон, три-мерсі, ярина) висока, досягає майже 99%. Гормональні контрацептиви можуть бути не тільки оральними (для прийому всередину). Наприклад, КОК містить гормональний пластир Евра.
Крім того, гормональні контрацептиви можуть бути не комбінованими, а містять лише один вид гормонів. Так, міні-пили (мікролют, микронор, екслютон, чарозетта, норколут, контінуін, фемулен, ОВРЕТ) містять тільки аналоги прогестерону (прогестагени) - ці препарати не мають побічних ефектів, але, відповідно, знижується і їх ефективність, вона досягає 95 97%.
Сучасні прогестагени входять до складу гормональних внутрішньоматкових спіралей (наприклад, Мирени), що імплантуються під шкіру контрацептивів (наприклад, норпланта) - це найсучасніші і найбільш ефективні види гормональної контрацепції. Ефективність норпланта становить 99,8%, Мирени - 99,5%.
Гормональні способи контрацепції є найбільш ефективними, але вони підходять не всім жінкам. Протипоказанням для гормональної контрацепції є вагітність і період годування груддю, тяжкі захворювання внутрішніх органів з порушенням їх функції (особливо захворювання печінки), ендокринні захворювання, пухлини, маткові кровотечі, генітальний герпес.
Негормональна контрацепція - наскільки ці методи ефективні?
До негормональні методи контрацепції вдаються зазвичай, якщо для застосування гормональних контрацептивів є протипоказання. До негормональні методи відносяться фізіологічні методи контрацепції, стерилізація чоловіків і жінок, механічні та хімічні методи контрацепції, негормональні внутрішньоматкові спіралі.
ефективність негормональной внутрішньоматкової спіралі (ВМС) становить 97-98%. Механізм дії в даному випадку пов`язаний з постійною підтримкою неінфекційного (асептичного) запалення в порожнині матки, який перешкоджає прикріплення до стінки матки плодового яйця. Крім того, сповільнюється швидкість руху яйцеклітини по маткових трубах і її впровадження в слизову оболонку матки, а також швидкість просування сперматозоїдів в порожнині матки. Введення ВМС протипоказано родили жінкам, при підозрі на пухлини або запальні захворювання, при маткових кровотечах і деяких інших порушеннях з боку жіночих статевих органів.
Фізіологічні методи контрацепції - це календарний метод, вимірювання базальної температури і спостереження за слизом каналу шийки матки. Ефективність цих методів досить низька і становить 90-92%. Тим не менш, вони можуть бути використані у жінок, яким протипоказані інші методи контрацепції (наприклад, при наявності хронічного запального процесу в області жіночих статевих органів або пухлини) і при правильному застосуванні послужать захистом від незапланованої вагітності. Якщо використовувати одночасно всі три методи фізіологічної контрацепції, то ефективність дещо збільшиться (до 94-95%) - такий метод отримав назву Симптотермальний. Такий метод контрацепції, як перерваний статевий контакт має ефективність не більше 82%.
До механічних (бар`єрним) методів контрацепції відносяться презервативи (ефективність 88%), ковпачки (73-92%) і діафрагми (82,4-85,7%). Проте, ці засоби контрацепції мають свої переваги: вони прості у використанні, не мають протипоказань і захищають не тільки від незапланованої вагітності, а й від багатьох видів інфекції, що передається статевим шляхом.
Значно збільшити ефективність бар`єрних методів контрацепції може їх поєднання з хімічними методами - застосування сперміцидів. Сперміциди (фарматекс, концептрол, делфин, орто, Коромекс) руйнують оболонку сперматозоїдів, що призводить до їх загибелі. Випускаються вони в різних лікарських формах: у вигляді кремів, вагінальних свічок, пінок, плівок, таблеток для місцевого застосування. Ефективність механічних засобів контрацепції спільно зі сперміцидами становить 98%.
Нарешті, найнадійнішим методом контрацепції є жіноча і чоловіча стерилізація, яка здійснюється хірургічним шляхом.
Відео: Порівняння цін та ефективності ліків в аптеках та біологічно активних добавок до їжі (БАД) NSP
Відео: Порівняння різних типів вогнегасників по ефективності при використанні
Відео: Спеціалізація, заснована на принципі порівняльних переваг, і економічна ефективність
Ефективність методів контрацепції може бути різною. Кожен спосіб контрацепції має свої переваги і недоліки. Найефективнішим способом контрацепції для тієї чи іншої жінки буде спосіб, підібраний гінекологом з урахуванням стану її статевої системи і загального стану здоров`я.
