Протизаплідні таблетки - наскільки вони ефективні?

Перші протизаплідні таблетки з`явилися в продажу в 1960 році, і це стало справжньою революцією в сфері контрацепції. Вперше за всю історію людства жінки отримали можливість контролювати власні репродуктивні цикли. Через півстоліття, незважаючи на велику кількість інших зручних форм контрацепції, таких як внутрішньоматкові спіралі, контрацептивні ін`єкції і пластирі, протизаплідні таблетки і раніше залишаються найпопулярнішим засобом для запобігання небажаної вагітності. За дуже приблизними оцінками, ними користуються понад сто мільйонів жінок у всьому світі.

Сучасні протизаплідні таблетки містять набагато менше естрогену, ніж їх попередники з шістдесятих років минулого століття, і викликають менше побічних ефектів, при цьому залишаючись дуже надійними. Крім них, сьогодні широко використовуються і прогестіновиє протизаплідні таблетки, або міні-пігулки. Існують також таблетки для екстреної контрацепції.

Комбіновані протизаплідні таблетки

Саме вони у більшості жінок асоціюються зі словосполученням «протизаплідні таблетки». До їх складу входить естроген і синтетична форма прогестогена.

Овуляція відбувається, коли підвищення рівня естрогену дає яєчників сигнал, після якого з них виходить одна дозріла яйцеклітина. Під впливом комбінованих протизаплідних таблеток рівень естрогену не досягає позначки, необхідної для овуляції. Крім того, їх активні речовини роблять цервікальногослизу більш густим і в`язким, через що сперматозоїдам буде складніше потрапити в матку і маткові труби, і змінюють внутрішню оболонку матки таким чином, що імплантація заплідненої яйцеклітини буде утруднена, навіть якщо овуляція і запліднення все таки відбудуться.

Більшість упаковок з комбінованими контрацептивами містять 21 або 28 таблеток. В упаковках з 21 таблеткою все таблетки є активними. Пацієнтка протягом трьох тижнів приймає ці таблетки, а потім робить семиденний перерву - в цей час йдуть місячні, як правило, не такі рясні і тривалі, як зазвичай. В упаковках з 28 таблетками сім таблеток є неактивними.

Переваги комбінованих протизаплідних таблеток:

При правильному використанні ефективність цих таблеток перевищує 99%. Однак на практиці вона становить від 92% до 97% - зниження ефективності пов`язано з тим, що жінки нерідко забувають приймати таблетки вчасно;
Менструації стають більш регулярними, менш рясними і хворобливими;
Симптоми передменструального синдрому стають менш вираженими;
Знижується ризик захворювання на рак яєчників і матки, а також освіти кіст яєчників і грудей;
У деяких випадках стають менш вираженими симптоми акне;
Таблетки можуть полегшувати дискомфорт, пов`язаний з ендометріозом.

Побічні ефекти комбінованих протизаплідних таблеток:

нудота;
блювота;
Головні болі;
Хворобливість грудей;
Для людей із вадами статевий потяг;
запаморочення;
Мажучікровотечі між місячними, особливо в перші два місяці після початку прийому протизаплідних таблеток;
Таблетки збільшують ризик розвитку пухлин печінки, підвищеного кров`яного тиску, серцевого нападу, інсульту, раку грудей, тромбів і, в окремих випадках, каменів в жовчному міхурі.

Прогестіновиє протизаплідні таблетки

Ці таблетки не містять естрогена- в їх склад входить тільки прогестоген. Їх зазвичай рекомендують приймати годують груддю, тому що естроген може зменшити вироблення молока, а також жінкам, які не можуть приймати комбіновані контрацептиви через будь-яких захворювань. Прогестіновиє таблетки роблять цервікальногослизу густішою і впливають на ендометрій таким чином, щоб утруднити імплантацію заплідненої яйцеклеткі- вони також можуть запобігати овуляцію. Упаковки з такими контрацептивами містять 28 таблеток, і всі вони є активними. Прогестіновиє таблетки можуть бути дуже ефективними, якщо жінка буде їх приймати точно в один і той же час кожен день. Якщо при використанні комбінованих протизаплідних таблеток допустимо прийняти чергову таблетку на пару годин раніше чи пізніше, у випадку з даними засобом контрацепції навіть невелике запізнення призводить до того, що ймовірність настання небажаної вагітності істотно збільшується.

Переваги прогестінових протизаплідних таблеток:

Їх можна приймати в період лактації;
Їх можна приймати тим, кому протипоказаний естроген, наприклад, жінкам старше 35 років, кращим жінкам, що страждають від мігрені і підвищеного кров`яного тиску;
Вони зменшують тривалість менструальних кровотеч.

Побічні ефекти прогестінових протизаплідних таблеток:

Мажучікровотечі між місячними, іноді - відсутність місячних протягом декількох циклів;
млявість;
Припливи жиру;
Ослаблення лібідо;
нудота;
запаморочення;
Головний біль;
Проблеми зі сном.

Таблетки для екстреної контрацепції

Ці протизаплідні таблетки призначені для запобігання вагітності після сексу. Існує два основні різновиди цих таблеток. Таблетки першого типу містять левоноргестрел - синтетичну форму прогестагена- ця речовина може запобігти овуляцію, запліднення або імплантацію вже заплідненої яйцеклітини. Такі таблетки, наприклад, постинор, можна купити без рецепта. Їх потрібно приймати протягом 72 годин після сексу - чим швидше, тим краще. Інший різновид таблеток для екстреної контрацепції містить модулятори рецепторів прогестерону. Їх можна приймати протягом п`яти днів (120 годин) після сексу, але вони продаються тільки за рецептом.

Переваги таблеток для екстреної контрацепції:

Вони знижують ризик настання небажаної вагітності на 58% -95%, в залежності від того, як скоро їх прийняти;
Вони, як правило, не завдають шкоди плоду, якщо вагітність все-таки наступає.

Побічні ефекти таблеток для екстреної контрацепції: