Підвищений білок у сечі - привід для звернення до лікаря

підвищений білок в сечі Підвищений білок у сечі вимагає додаткового обстеження і уточнення причин лабораторних зрушень. Безумовно, невелика кількість білка в сечі може бути і нормою, але для того, щоб це підтвердити, потрібно виключити всі можливі патологічні причини змін в сечі.

Чому може бути підвищений білок в сечі

Підвищення білка в сечі (протеїнурія) найчастіше зустрічається при різних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів. Але не можна виключити і інші захворювання, наприклад, захворювання крові (гемолітична анемія, мієломну хворобу), при яких до плазми крові з`являється велика кількість низькомолекулярних білків, легко проникають в сечу. Часто білок в сечі з`являється при високій температурі тіла (особливо, у дітей), порушення циркуляції крові в ниркових судинах і так далі. Відповідь на питання, чому в сечі підвищений білок, можна отримати тільки після проведення додаткового обстеження.

Іноді білок в сечі ненадовго підвищується і у здорових людей. Наприклад, при важких фізичних навантаженнях, тривалому стоянні (ортостатична протеїнурія), тривалій ходьбі (маршова протеїнурія), переохолодженні, вживанні великої кількості тваринного білка і так далі.

Зміни в сечі при пієлонефритах

Пієлонефрит - це запалення нирок з ураженням, як самої тканини нирок, так і сечовивідної системи. Пієлонефрит є найчастішим захворюванням нирок, протікати він може гостро або хронічно, з ураженням однієї або обох нирок. Причиною розвитку пієлонефриту є інфекція (кишкова паличка, стафілокок, протей та ін. збудники, часто мікрофлора буває змішаної). Сприяють розвитку пієлонефриту застій сечі (при наявності якоїсь перешкоди для її струму, наприклад, при вроджених сужениях сечоводів) і зниження імунітету.

Гострий пієлонефрит починається раптово, протікає важко і супроводжується значними змінами в загальному аналізі сечі. Хронічний пієлонефрит може тривалий час протікати абсолютно непомітно, і перші його симптоми часто є симптомами порушення функції нирок. Тому дуже важливо своєчасно виявити пієлонефрит і провести адекватне лікування.

У діагностиці цього захворювання велике значення має загальний аналіз сечі, в якому часто випадково виявляються характерні для пієлонефриту зміни. До таких змін відносяться: наявність невеликої кількості білка в поєднанні з великим числом лейкоцитів (гноєм) і бактерій. Поява такої патології в сечі зазвичай є приводом для всебічного обстеження хворого, в тому числі для виявлення причин порушення відтоку сечі. Без усунення цих причин лікування хронічного пієлонефриту не може бути ефективним.

Зміни в сечі при гломерулонефритах

підвищений вміст білка в сечі часто буває пов`язано з інфекційно-алергічним запальним процесом в нирках - гломерулонефрит. Він може мати гострий, підгострий і хронічний перебіг, до процесу залучаються обидві нирки. Безпосередньою причиною захворювання зазвичай є інфекція (найчастіше це бета-гемолітичний стрептокок).

Гломерулонефрит може початися після ангіни, на тлі хронічного тонзиліту та інших інфекційно-запальних захворювань. Іноді гломерулонефрит розвивається і без наявності інфекції, наприклад, після введення вакцин, сироваток, різних медикаментів, укусу комах і так далі. Переохолодження викликає розлади кровопостачання нирок і сприяє розвитку гломерулонефриту.

Після впровадження інфекції або впливу якогось іншого чинника через певний час в крові хворого виробляються антитіла до цих чинників і до власних нирковим тканинам. Це сприяє розвитку інфекційно-алергічного процесу, некрозу стінок ниркових кровоносних судин, пошкодження ниркової тканини і порушення функції нирок.

Гострий гломерулонефрит найчастіше протікає дуже важко, але може протікати і непомітно. Його характерними ознаками є зміни в сечі, підвищення артеріального тиску і набряки. У сечі виявляється велика кількість білка і клітин, характерних для запалення ниркової тканини (гіалінові, зернисті, еритроцитарні циліндри, нирковий епітелій). Дуже швидко з`являються ознаки порушення функції нирок - підвищення залишкового азоту і його складових, наприклад, сечовини і креатиніну.

Підгострий або бистропрогрессирующий гломерулонефрит характеризується підгострим перебігом, швидко наростаючими змінами в сечі, набряками і прогресуючим підвищенням артеріального тиску. За кілька тижнів або місяців розвивається повна втрата функції нирок. Хронічний гломерулонефрит може протікати приховано і виявлятися випадково - по змінах в загальному аналізі сечі, в якому практично завжди виявляється значна кількість білка і еритроцитів.

Підвищений білок у сечі може з`являтися при різних захворюваннях. Найголовніше - це вчасно виявити зміни в сечі і провести додаткове обстеження.