Білок в сечі (протеїнурія) - це завжди серйозно, не варто недооцінювати цього симптому. Білок в сечі може бути ознакою різних захворювань, перш за все, - захворювань нирок. Особливо небезпечно поява білка в сечі під час вагітності. Поява білка в сечі завжди (навіть якщо людина не пред`являє ніяких скарг), має стати приводом для обстеження.
Чому з`являється білок у сечі
Сеча утворюється в нирках з крові, при цьому в процесі фільтрації і повторного всмоктування розчинений в плазмі білок здебільшого надходить назад в кров. У нормі в сечі присутня невелика (менш 0,033 проміле) кількість білка, яке не виявляється якісними пробами, тому вважається, що білка в сечі немає. Таким чином, в добу у здорової людини з сечею в нормі виділяється від 30 до 150 мг білка. Поява в сечі навіть слідів білка вимагає додаткового обстеження.
Так що означає білок в сечі? Поява білка в сечі говорить про наявність в організмі фізіологічних або патологічних процесів, що вимагають виявлення і при необхідності - лікування.
У сечі здорової людини може з`явитися кілька білка після важкого фізичного навантаження, переохолодження, вживання великої кількості м`яса або сирих яєчних білків. Але це незначне минуще порушення: білок в сечі пропадає дуже швидко. Білок в сечі у чоловіків зустрічається частіше, так як вони більше піддаються різного роду навантажень. Крім того, причиною появи білка в сечі у чоловіків може бути сперматорея - постійне або часте витікання сперми з сечовипускального каналу.
Якщо білок в сечі з`являється після тривалого стояння, така протеїнурія називається ортостатичної. Вона зустрічається у астенічних молодих людей і найчастіше з віком проходить.
Тривале утримання білка в сечі найчастіше говорить про якомусь патологічному процесі:
розпаді білка тканин в організмі - при травмах, опіках, відмороженнях, онкологічних захворюваннях, гемолітичної хвороби (склеюванні і розпад еритроцитів) і так далі;
запальному процесі в сечовивідних шляхах: нирках, сечоводах, сечовому міхурі і сечовипускальному канале- кількість білка при цьому зазвичай невелика, але зміни можуть триматися довго;
інфекційно-запальних та інфекційно-алергічних захворюваннях нирок - пиелонефритах або гломерулонефритах;
обмінно-дистрофічних захворюваннях нирок - нефрозах на тлі впливу на нирки токсичних речовин або інфекційно-запальних захворювань інших органів (в тому числі, при високій температурі тіла), а також при ураженні кровоносних судин нирок (наприклад, при гестозі - токсикозі другої половини вагітності).
Прямого зв`язку між захворюванням нирок і його вагою і наявністю (а також кількістю) білка в сечі немає. Так, гострі і хронічні гломерулонефрити можуть протікати, як з невеликою, так і з дуже значною протеїнурією, а також при повному її відсутності.
Незалежно від характеру ураження нирок втрата великої кількості білка з сечею може призвести до розвитку нефротичного синдрому (набряків, масивних втрат білка з сечею, зниженням вмісту білка в плазмі крові, особливо, фракції альбумінів), так як можливість компенсації втрат білка не перевищують 5,5 г альбуміну на добу.
Білок в сечі у вагітних не завжди пов`язаний з гестозом. В останні три місяці вагітності поява протеїнурії може бути пов`язано з підвищенням тиску в ниркових венах - це є прогностично сприятливим симптомом (на відміну від гестозу).
Обов`язково слід встановити причину появи білка в сечі (протеїнурії).
Наприклад, при захворюваннях сечовивідних шляхів у сечі крім невеликої кількості білка буде присутня велика кількість клітин крові (лейкоцитів або еритроцитів). Якщо причиною появи білка в сечі стало якесь захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, гестоз вагітних), в сечі крім білка і клітин крові зазвичай присутні білкові освіти, які утворюються в нирках, - циліндри.
При неважких захворюваннях нирок в сечі переважають низькомолекулярні білки (альбуміни), тоді як білків з великою молекулярною масою (глобулінів) значно менше. При важких ниркових захворюваннях в сечі з`являються білки з великою молекулярною масою - глобуліни.
Що робити, якщо в сечі з`явився білок
Як знизити білок в сечі? Якщо в сечі був випадково виявлений білок, слід негайно звернутися до лікаря і провести обстеження. При виявленні якогось захворювання, що стало причиною протеїнурії, його лікують, що і сприяє усуненню білка в сечі. Функціональна і ортостатична протеїнурія лікування не вимагають.
Лікування білка в сечі прямо пов`язане з лікуванням основної патології, що викликала втрату білка організмом.
Якщо був виявлений білок в сечі (навіть у вигляді слідів), - це завжди вимагає додаткового обстеження для з`ясування причини цього явища.
Білок в сечі (протеїнурія) - це завжди серйозно, не варто недооцінювати цього симптому. Білок в сечі може бути ознакою різних захворювань, перш за все, - захворювань нирок. Особливо небезпечно поява білка в сечі під час вагітності. Поява білка в сечі завжди (навіть якщо людина не пред`являє ніяких скарг), має стати приводом для обстеження.
