Що таке вітіліго: звідки беруться білі плями
Вітіліго - це стан, при якому на шкірі утворюються білі плями. Світлі плями можуть з`явитися на будь-якій частині тіла. Багато людей мають вітіліго на різних ділянках шкіри. Часто вітіліго проявляється на видимих ділянках шкіри, таких як долоні, руки, ноги, обличчя. Подібні плями можуть також з`являтися на слизових оболонках (тканинах внутрішній поверхні рота і носа) і сітківці (внутрішній шар очного яблука) і в області статевих органів. Волосся, які ростуть на плямах вітіліго, іноді стають білими.Це одна з головних причин депігментації (знебарвлення) шкіри. Вітіліго зачіпає людей всіх рас, але це частіше воно зустрічається у людей зі смаглявою або темною шкірою. Сотні тисяч людей страждають від цього захворювання, а у 40% пацієнтів один з батьків також страждає від цього стану. Вітіліго імовірно може передаватися у спадок, але не є заразним захворюванням.
причини
Нормальна шкіра містить меланін, коричневий пігмент, вироблений клітинами, які забарвлюють шкіру (вони називаються меланоцитами). При огляді під мікроскопом шкіри людей, які страждають від вітіліго, ми побачимо відсутність меланоцитів і запалення найглибшого шару шкіри.
Точні причини розвитку вітіліго невідомі. Але є ряд факторів, які фахівці припускають в якості можливих причин, що провокують це стан.
Серед них:
- аутоімунні розлади: імунна система пацієнта стає гіперактивною і руйнує меланоцити;
- генетичний окислювальний стрес;
- стресові ситуації;
- ушкодження шкіри внаслідок засмаги або ран;
- вплив деяких хімічних речовин;
- нейронні причини;
- вірусні причини.
симптоми
Вітіліго зустрічається з однаковою частотою у чоловіків і жінок. Воно може проявитися в будь-якому віці, але у 50% хворих перші симптоми з`являються раніше двадцяти років. Ці симптоми впливають і на зовнішній вигляд і на психологічний стан пацієнта.
зовнішність
У дитинстві вітіліго часто виражається як ореол депігментації шкіри навколо родимки. Таким чином, є родимка (яка ймовірно потім зникне), оточена шкірою більш світлого кольору, що відрізняється від нормальної шкіри.
Перші ознаки знебарвлення спостерігаються в зонах, де шкіра піддається впливу сонячного світла: це особа (в основному, рот, очі і так далі) і руки.
Депігментація шкіри проявляється несиметричними плямами з нерівними краями. Області з частковою втратою пігменту чергуються з зонами повної відсутності меланіну.
Незважаючи на те, що вітіліго зазвичай зачіпає обидві половини тіла однаково, іноді воно може проявлятися на якомусь сегменті тіла, тому називається сегментарним вітіліго. У деяких людей може спостерігатися синдром Кебнера, коли пошкодження шкіри у вигляді вітіліго з`являються в зонах, які зазнали травми (наприклад, в місцях подряпин). В цьому випадку вітіліго може лущитися, як і в разі хірургічних швів, екземи або псоріазу. Ці явища також спостерігаються при псоріазі, бородавках і інших пошкодженнях шкіри.
У зонах, уражених вітіліго, волоски можуть залишатися пігментованими або освітлюватися (лейкотріхія).
Прояви на шкірі
Вітіліго характеризується втратою меланіну. Меланін - пігмент в шкірі, який надає їй певний колір. Втрата меланіну виникає через порушення функцій клітин шкіри меланоцитів, які виробляють меланін. Меланін - це природний захист організму від шкідливого впливу сонячного світла. Вітіліго більше помітний на темній шкірі, ніж на світлій.
У більшості випадків вітіліго з`являється на початку життя від десяти і до тридцяти років. Вітіліго схильні як чоловіки, так і жінки. Виникнення вітіліго може бути обумовлено генетично. У разі якщо в родині були родичі з вітіліго, а у самої людини з`явилася рання сивина, ризик виникнення вітіліго збільшується. Тридцять відсотків людей з вітіліго мають випадки захворювань вітіліго в сімейному анамнезі. У той же час лише від п`яти до семи відсотків дітей отримують вітіліго від батьків.
Симптоми вітіліго включають швидку втрату пігменту в декількох місцях на шкірі. Після того, як білі плями проявилися, вони можуть якийсь час залишатися без змін. У дев`яносто п`яти відсотках випадків вітіліго змінюється до сорока років.
Причина появи вітіліго досі невідома, але лікарі і дослідники мають кілька різних теорій. Науково доведено, що люди з вітіліго успадковують групу з трьох генів, які роблять їх сприйнятливими до депігментації.
Найбільш широко поширена точка зору на причину виникнення вітіліго - вітіліго є аутоімунним захворюванням.
Це захворювання, при якому імунна система людини реагує проти власних органів тіла або тканини. Організм виробляє білки цитокіни. При вітіліго ці білки здатні порушити функціонування клітин меланоцитів, які виробляють меланін. Інша теорія пояснення вітіліго полягає в тому, що меланоцити знищують самі себе.
До кінця не з`ясована зв`язок аутоімунних захворювань і вітіліго. Але за статистикою люди з певними захворюваннями частіше мають вітіліго. До таких захворювань належать: гіпертиреоз (гіперактивність щитовидної залози), недостатність кори надниркових залоз (надниркові залози не виробляють достатню кількість гормону під назвою кортикостероид), вогнищева алопеція (облисіння), і анемія (низький рівень еритроцитів у крові, при якому утворюється дефіцит В12). Вчені не знають причин зв`язку між вітіліго і цими аутоімунні захворювання. Однак більшість людей з вітіліго не мають інших аутоімунних захворювань.
Нарешті, деякі люди повідомляли, що такі події як, наприклад, сонячний опік або емоційний стрес провокує появу вітіліго, проте подібні випадки не мають достатнього наукового підгрунтя.
Хоча вітіліго не завдає фізичного болю, і не є серйозним захворюванням, люди з вітиліго часто страждають в емоційно-психологічному плані. В Індії жінки з вітіліго практично не мають шансу вийти заміж. А якщо вітіліго виникає після заміжжя - може стати офіційною причиною розлучення подружжя.
психологічні наслідки
Вони варіюються від одного пацієнта до іншого в залежності від типу ураження і від емоційного стану людини. Для цих людей вітіліго може мати серйозні психологічні наслідки. Вони можуть різнитися від невеликої втрати впевненості в собі до сильних нападів гніву від неможливості впоратися із захворюванням. Ці реакції найбільш поширені у людей, які мають вітіліго на видимих ділянках тіла.
Чи може вітіліго бути ознакою серйозного захворювання?
Злоякісна меланома (серйозний вид раку шкіри) і вітіліго можуть розвиватися одночасно, проте більшість пацієнтів з вітиліго не зазнали руйнувань цим типом раку.
Люди з вітіліго мають схильність до розвитку хвороб імунної системи, таких як хвороба Аддісона, захворювання щитовидної залози, діабет, алопеція (облисіння).
Більшість з цих захворювань можуть бути діагностовані за аналізом крові або під час планового медичного огляду.
Чи можна вилікуватися?
Вітіліго піддається певною мірою лікування. Плями на шкірі можна змусити зменшиться і навіть майже зникнути. Про це треба пам`ятати в разі розвитку вітіліго. Чим раніше буде розпочато лікування, тим воно буде простіше і ефективніше.
На час лікування пацієнту важливо отримувати моральну підтримку. Лікуючий лікар, друзі та близькі допоможуть в разі, якщо через вітіліго з`являються психологічні проблеми.
Психологічну підтримку можна отримати і спілкуючись з людьми, які теж мають вітіліго. У мережі інтернет легко знайти такі спільноти і центри людей з проблемою вітіліго. Деякі люди успішно маскують вітіліго за допомогою косметичних засобів. Це допомагає відчувати себе більш впевнено і не соромитися світлих плям на шкірі.
прогноз
Вітіліго зазвичай прогресує повільно. Хоча спонтанне одужання виникає дуже рідко, часткова ремісія можлива протягом декількох місяців після впливу сонця. Лікування вітіліго часто не дає результатів. Деякі продукти можуть стати виключно косметичним рішенням для пацієнтів з вітиліго.
