Ліки для лікування вітіліго - шкіра одного кольору
Людині, хворій вітіліго, важливо знати, що лікар не завжди призначає ліки для лікування вітіліго, так як не завжди медикаментозне лікування може ефективно впоратися з хворобою. Іноді репигментация шкіри (відновлення кольору шкіри) відбувається сама собою. Для деяких людей з вітіліго досить використання захисту від сонця і маскують косметичних засобів, щоб надати шкірі нормальний вигляд. У людей з блідою шкірою вітіліго майже непомітно, якщо не засмагати на сонці.В інших випадках, коли вітіліго потрібно лікувати, в залежності від кількості, розміру і розташування плям, вибирають вже прийнятний спосіб лікування вітіліго. Лікування вітіліго буває різних видів, включаючи навіть депігментацію здорової шкіри. При цьому виді лікування вся здорова шкіра позбавляється пігменту.
Лікування вітіліго займає від шести до вісімнадцяти місяців, і іноді доводиться перепробувати кілька ліків, перш ніж знайти підходяще індивідуально.
Системна лікарська терапія корисна для зупинки розвитку нестабільного вітіліго. Застосування системних препаратів в лікуванні вітіліго (крім псоралена) було продемонстровано в кінці 1980-х. Пацієнтам у певні дні щотижня давали великі дози кортикостероїдів, як правило, це був бетаметазон або дексаметазон. Дослідження показали, що ця форма терапії може уповільнити або зупинити прогресування вітіліго. Проте, таке лікування не вважається ефективним в репигментации вітіліго.
Побічні ефекти системної медикаментозної терапії при вітіліго включають в себе збільшення ваги, головний біль, помірна слабкість, дерматит, глаукома та інші.
Засоби для зовнішнього застосування можуть уповільнити прогресування захворювання і репігментіровать шкіру:
- Такролімус / Елідел
Це імуномодулятори, які пригнічують імунну систему, дозволяючи меланоцитам відновитися. Такролімус доступний в двох концентраціях - 0,03% для дітей та 0,1% для дорослих. Дослідження показали, що в більшості випадків ці препарати мають дуже мало системної абсорбції. Як і більшість методів лікування, вони найбільш ефективні для застосування на обличчі і в меншій мірі на руках і ногах. Побічні ефекти можуть включати печіння, хворобливість, печіння або свербіж обробленої шкіри.
- глюкокортикоїди
Також відомі як стероїди, що застосовуються для місцевого придушення імунної системи, але можуть мати більш системну абсорбцію, ніж такролімус і Елідел. Зазвичай виписують Клобетазолу, бетаметазон та флюоціанідци (Fluocinonide, Fluonex, Lidex, Lidex-E, Lonide, Lyderm, Vanos). Засоби для зовнішнього застосування з кортикостероїдами більш ефективні для людей з темною пігментованою шкірою і часто є найбільш ефективними для застосування на обличчі. Вони також можуть додати пігмент на ділянках шиї, рук і ніг. Для досягнення швидких результатів кортикостероїди можна поєднувати з прийомом кальципотриола. Можливі побічні ефекти включають витончення шкіри, або атрофія, почервоніння шкіри, і системне пригнічення імунітету, що робить тіло більш сприйнятливим до інфекцій.
- Аналоги вітаміну D
Аналоги Вітаміну Д зазвичай використовуються для стимуляції меланоцитів, запропоновані для прийому з кальципотриолом. Побічні ефекти можуть включати сухість шкіри, поколювання або печіння. Цей препарат також використовується в комбінації з стероїди або NB-UVB фототерапією.
- V-смоли
V-смола є продуктом кам`яновугільної смоли. Застосовується один раз в тиждень, суміш залишають на п`ять-шість годин (або на ніч) на ураженій ділянці, а потім видаляють.
- Псевдокаталаза (рСаt)
рСаt, як правило, застосовується на все тіло двічі в день. NB-UVB використовується для дуже короткого періоду в п`ятнадцять секунд для активації ліки. Місцева терапія для лікування вітіліго діє індивідуально, цей метод - не ідеальний для всіх людей з вітіліго. УФ-фототерапія часто поєднується з різними засобами для зовнішнього застосування для поліпшення терапевтичного ефекту. На даний момент тривають дослідження різних комбінацій УФ-терапії і мазей і кремів. Особливо слід відзначити комбінацію NB-UVB терапії з такролімусом або бетаметазоном дипропионата. Вони показали дуже обнадійливі результати в лікуванні плям.
Для деяких пацієнтів з вітиліго може виявитися корисним прийом вітамінів і лікарських рослин.
- вітамін В
Проте, недостатньо доказів того, що прийом вітамінів групи В і фолієвої кислоти може ефективно допомогти людям з вітіліго.
В одному невеликому дослідженні було встановлено, що пацієнти, які брали гінкго білоба, прийшли до висновку, що зростання вітіліго сповільнилося і викликав репигментация в деяких випадках. Додаткові дослідження з використання гінкго в лікуванні вітіліго в даний час на стадії реалізації, а їх результати можуть підтвердити ефективність цієї рослини. Перед прийомом гінкго треба обов`язково проконсультуватися з лікарем, так як можливо несприятливий взаємодія з іншими методами лікування або ліками.
Деякі трави надали сприятливий ефект у відношенні певних людей з вітіліго, хоча дія цих трав до кінця не вивчено. Тому лікарі рекомендують різні трави для лікування тільки легкої форми вітіліго:
- дамаська троянда
- Алтей лікарський
- Мальва лісова
- фенхель звичайний
- інжир
- Солодка гола
- Виноград культурний
- Оперкуліна турпет
- селера пахуча
- Касія вузьколиста
- імбир;
Перебування на сонці може стимулювати роботу клітин-меланоцитів, тому за приписом лікаря хворому можуть бути призначені сонячні ванни. П`ятнадцять-двадцять хвилин в день на сонці допоможе шкірі відновити пігментацію. Однак не варто забувати про ризик розвитку меланоми на незахищених пігментом ділянках шкіри.
