Кріотерапія: холодна зброя проти старіння

Кріотерапія - це лікування болю, при якому використовується метод місцевого застосування мінусових температур для того, щоб убити роздратований нерв. Кріотерапія також використовується дерматологами як спосіб місцевого лікування деяких видів раку (кріооперація), таких як рак простати, і для лікування аномальних клітин шкіри.

При кріотерапії в тканину, сусідню з ураженою ділянкою, вставляється зонд. Температура зонда падає до величини, яка ефективно заморожує нерв. Замороження деактивує нерв, і в результаті роздратування нерва полегшується. Кріотерапія - відносно безпечне і ефективний засіб лікування місцевого подразнення нервів.

Які захворювання можна лікувати за допомогою кріотерапії?

Кріотерапію можна застосовувати зовнішньо (на поверхні шкіри), через шкіру, або хірургічно. Зовнішня кріотерапія зазвичай застосовується при шкірних або очних ураженнях. Коли вражений ділянку, яка знаходиться під шкірної поверхнею, потрібно ввести через шкіру зонд або аплікатор. Іноді потрібно хірургічне втручання.

Кріотерапія застосовується для лікування таких захворювань:

шкірні пухлини
Передракові шкірні освіти
вузли
Папіломи, бородавки
небажані веснянки
Ретинобластома, дитячий рак сітківки
Рак простати, печінки і шийки матки, особливо якщо хірургічна резекція неможлива

Кріотерапія також використовується в лікуванні пухлин в інших частинах тіла, таких як нирки, кістки (в тому числі, хребта), легкі, і груди (в тому числі, фіброаденоми, доброякісної пухлини молочної залози). Хоча необхідні подальші дослідження, щоб визначити довгострокову ефективність кріотерапії, для деяких пацієнтів вона виявляється ефективною.

Які побічні ефекти кріотерапії?

Хоча кріотерапія може зменшувати роздратування нервів, іноді вона може залишати незвичайні відчуття, такі як оніміння або поколювання, або почервоніння і роздратування шкіри. Зазвичай ці відчуття тимчасові.

Як діє кріотерапія

У кріотерапії використовуються такі гази як азот або аргон, щоб створити вкрай низькі температури для руйнування ураженої тканини. Щоб зруйнувати уражену тканину, яка знаходиться всередині тіла, рідкий азот наноситься безпосередньо ватною паличкою або за допомогою спеціального спрея. Для пухлин, які знаходяться під шкірної поверхнею, і глибоко в тілі, лікар під контролем УЗД вводить один або більше аплікаторів, або кріозонда, через шкіру в область ураженої тканини, а потім вводить рідкий азот або аргон. Жива тканина, здорова чи хвора, не може витримати вкрай низьку температуру, і гине.

Оскільки кріотерапія складається з серії кроків, які призводять до загибелі клітин, пухлини кілька разів заморожують і розморожують, зазвичай використовуються два таких циклу. Коли клітини зруйновані, білі кров`яні клітини імунної системи працюють, очищаючи організм від мертвої тканини.

Як проходить процедура

Найчастіше процедура кріотерапії проводиться амбулаторно в кабінеті лікаря, рідше - в операційній.

Якщо кріотерапія застосовується зовнішньо, лікар завдасть рідкий азот на ділянку, який піддається обробці.
Для лікування глибоких пухлин, до яких можна дістатися через шкіру, лікар вставить тонкий аплікатор або зонд. Вас можуть підключити до монітора, який буде стежити за вашим пульсом, тиском і частотою серцебиття під час процедури.
Вам введуть седативний препарат через крапельницю. Іноді може використовуватися загальна анестезія.
Коли зонди або аплікатори вставлені, через них введуть рідкий азот або аргон. Це робиться під контролем УЗД.

Деякі пухлини вимагають застосування декількох аплікаторів, щоб повністю їх заморозити. Для раку простати через промежину вводиться шість-вісім аплікаторів.

Вся процедура триває від одного до трьох годин.

Переваги та ризики кріотерапії

переваги:

Час відновлення після кріотерапії пухлин нирок або печінки менше, ніж після хірургічного видалення пухлини.
При проведенні кріотерапії через шкіру пацієнт може залишитися в лікарні на ніч, або може піти через кілька годин після процедури. Кріотерапія менш болюча під час і після процедури в порівнянні з такими видами лікування як радіочастотна абляція.
Кріотерапія, яку роблять через шкіру, менш травматична, ніж відкрите хірургічне втручання, оскільки потрібен лише невеликий надріз, щоб ввести зонд через шкіру, що дозволяє мінімально пошкодити здорову тканину. Кріотерапія має менше побічних ефектів, ніж відкрите оперативне втручання. Пацієнт зазвичай може повернутися до звичайних занять через 24 години після процедури, або ще швидше. Однак після кріотерапії в області живота потрібно утриматися від підняття важких предметів протягом декількох днів.
при лікуванні фіброаденоми кріотерапія залишає мінімальні шрами, і не призводить до обезиствленію.

ризики:

Як і будь-яка чрескожная процедура, кріотерапія може викликати кровотечу.
Може статися пошкодження нормальної структури. Під час кріотерапії печінки може бути пошкоджений сечовід або збірна система. Будь-яке лікування в області живота може привести до пошкодження кишечника, і проколу кишечника, що може викликати інфекцію, яка загрожує життю.
Якщо заморожування відбувається біля діафрагми, рідина може зібратися навколо легких.
Якщо процедура проводиться в легенях або біля легких, може статися колапс легені.
Може статися пошкодження нерва. Повна заморозка нервів може викликати моторну слабкість або оніміння в області цих нервів.
Під час процедури можуть з`явитися ускладнення, пов`язані з медикаментами, коли проводиться анестезія.
Жінки завжди повинні інформувати лікарів, якщо вони можуть бути вагітні.
Ця процедура може зажадати рентгенівського опромінення. Однак ризик опромінення не так важливий в порівнянні з перевагами процедури.

Кріотерапія раку простати може привести до особливих ускладнень:

Повна імпотенція, оскільки нерви, контролюючі сексуальну потенцію, зазвичай залучені в процес заморожування. Однак у деяких пацієнтів нерви можуть регенерувати.
Поки пацієнт знаходиться під анестезією, йому вставляють катетер для збору сечі, поки не пройде пухлина шийки міхура, що з`явилася в результаті процедури.
Кріотерапія може викликати закупорку потоку сечі омертвілої тканиною. Закупорку можна зменшити, постійно омиваючи уретру теплою стерильною водою через катетер під час процедури.