Як доглядати за новонародженим
Догляд за новонародженим
Перші три дні зі своїм малюком ви звичайно ж проведете в пологовому будинку. Зазвичай відразу після пологів жінка і дитина протягом двох годин проводять разом. У цей час триває постійне спостереження за станом обох.
Ці два перших години безперервного контакту з дитиною наповнять жінку спокоєм і змусять забути біль, страх і будь-які інші неприємні відчуття і емоції. Через півгодини після народження (якщо стан дитини дозволяє) його прикладають до грудей. В цей час в грудях матері вже з`являється молозиво - так називається перший незріле молоко, яке проте містить дуже багато корисних речовин, яких потім вже не буде в зрілому молоці. Всі перші дні малюк буде отримувати молозиво, яке в значній мірі забезпечить його подальше здоров`я.
Коли дитина тільки народиться, його обов`язково оглядає неонатолог (лікар, який лікує дітей до одного місяця життя) і оцінює його адаптаційні можливості. Робиться це за спеціальною шкалою Апгар, яка включає в себе п`ять показників, кожен з яких оцінюється від 0 до 2 балів. Таким чином, оцінка стану дитини може бути не вище 10 балів. Але на практиці вона зазвичай в першу хвилину життя дорівнює 7-8, рідко - 9 балів.
Через п`ять хвилин адаптаційні можливості дитини підвищуються і дорівнюють вже 9 і більше балів. Якщо оцінка за шкалою Апгар менше 7 балів, то дитини зазвичай не відразу прикладають до грудей, дають йому можливість відпочити і надають необхідну допомогу.
Дитина народжується з фізіологічним гіпертонусом (підвищеним тонусом) всіх м`язів-згиначів. Тому перші дні головка його буде злегка приведена до грудей, ручки зігнуті в ліктьових суглобах і притиснуті до боків, кисті стиснуті в кулачки, ніжки зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах. Дитина народжується з умінням смоктати, ковтати, хапати ручками предмети і деякими іншими вміннями, які називаються рефлексами. За наявністю або відсутністю тих чи інших рефлексів лікар-неонато- лог судить про ступінь зрілості новонародженого і про наявність чи відсутність у нього різних змін з боку центральної нервової системи.
У сучасних пологових будинках дитина часто перебуває в одній палаті з матір`ю, що дуже правильно. Догляд за дитиною змусить жінку більше рухатися (це сприяє швидшому скороченню матки), швидше зблизитися з малюком і відчути себе необхідною йому.
У перші дні дитина зазвичай втрачає у вазі. Не бійтеся, нічого страшного в цьому немає, просто він адаптується до життя в нових умовах. Але втрата у вазі не повинна бути більше 10%.
Ще одна напасть - фізіологічна жовтяниця. Зазвичай на третю добу шкіра дитини набуває жовтого кольору. Спочатку жовтяничне фарбування з`являється на голові, потім поширюється на тіло, ручки, ніжки, кон`юнктиву очей і все слизові оболонки. На 4-6-й день жовтушність досягає максимуму, але не бійтеся, вона пройде протягом двох тижнів і на стані дитини ніяк не відіб`ється. У дуже рідкісних випадках жовтяниця буває дуже вираженою, і в такому випадку дитині в пологовому будинку проводиться лікування. Крім того, дитині обов`язково досліджують кров для того, щоб упевнитися, що жовтяниця фізіологічна, так як існують і інші види жовтяниць, які потребують лікування.
Навчать мати догляду за малюком і правильному вигодовуванню лікар-неонатолог і медсестра дитячого відділення. Мати дізнається, як потрібно сповивати дитини, як часто міняти йому підгузник (сьогодні підгузники зазвичай одноразові - памперси) і інші нюанси догляду за новонародженим. Всі ці знання дуже знадобляться їй будинку.
Велика увага приділяється навчанню матері правильному грудному вигодовуванню. Лікар пояснює їй, як важливо це вигодовування для дитини, навіть якщо молока поки дуже мало. Навчають не панікувати, а спокійно годувати малюка, правильно харчуватися і вести активний спосіб життя. Саме це запорука того, що молоко рано чи пізно з`явиться.
Як доглядати ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ
У пологовому будинку ви вже освоїли ази догляду за малюком, тепер поговоримо про це докладніше.
ВЧИМОСЯ пелена НОВОНАРОДЖЕНОГО
ОСНОВНІ ПРАВИЛА ДОГЛЯДУ ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ
Шкіра новонародженого дуже ніжна і вразлива. При неправильному догляді шкіра стає воротами для інфекції, що дуже небезпечно.
Перш за все потрібно знати, що якщо ви користуєтеся багаторазовими підгузниками, то пелюшки потрібно міняти кожен раз, як тільки дитина стає мокрим. Якщо ви цього не зробите, то у малюка почнуться попрілості. А будь-які зміни шкірного покриву у новонародженої дитини дуже небезпечні, так як чреваті приєднанням інфекції, адже його шкірний імунітет ще не сформувався, і шкіра не може захищатися від інфекції. Одноразові підгузники (памперси) змінюють кожні три години і після кожного акту дефекації.
Після акту дефекації малюка потрібно підмити, для цього дівчинку животиком підставляють під струмінь теплої кип`яченої (до місяця потрібно користуватися кип`яченою водою, вона повинна стояти, наприклад, в глечику) води і змивають кал рукою зверху вниз (щоб не внести з калом інфекцію в сечовивідні шляхи ). Хлопчиків підставляють під струмінь води спинкою вгору і також миють зверху вниз. Після підмивання шкіру потрібно промокнути чистою тонкою пелюшкою.
Ранковий туалет новонародженого можна проводити так само, як в пологовому будинку. Обережно вмиваємо личко теплою кип`яченою водою або розчином борної кислоти (чайна ложка борної кислоти на склянку кип`яченої води). Можна обмивати дитини жіночим молоком - це дуже корисно, так як пом`якшує і одночасно дезінфікує шкіру. Потім обережно протираємо вушні раковини, звертаючи увагу на те, щоб вода або молоко не потрапили в глибину вушка.
Очки краще обробляти невеликими шматочками стерильної вати, змоченими в розчині фурациліну або в рожевому розчині марганцівки. Для кожного очка береться окремий шматочок вати, і обробка проводиться від зовнішнього кута ока до внутрішнього. Для приготування розчину марганцівки існують певні правила: її спочатку готують у вигляді концентрованого розчину, а потім, коли кристали розчиняться, цей розчин додають в воду до рожевого кольору. Це необхідно для того, щоб на шкіру або слизові оболонки малюка не потрапили кристали - вони можуть викликати сильний опік.
Обов`язково потрібно почистити носик - там скупчуються скоринки і заважають дитині дихати. Робити це потрібно ватяними джгутиками, просоченими будь-яким стерильним маслом (але ні в якому разі не паличками - можна травмувати ніжні тканини носа).
Нігті на ручках і ніжках потрібно стригти - дитина може себе подряпати.
Після виписки з пологового будинку потрібно звернути увагу на стан пупкової ранки. Як правило, вона буває суха і не вимагає спеціальної обробки. Але іноді ранка злегка волога, в такому випадку її щодня обробляють зеленкою. Якщо ж в області пупкової ранки з`явився гній, то це вже вимагає консультації педіатра.
КУПАННЯ ДИТИНИ про це ви дізнаєтеся зі статті: Як купати новонародженого
Ось ви і навчилися доглядати за своїм малюком. Звичайно ж це основні знання і навички, інше вам доведеться дізнатися в процесі спілкування з дитиною. Не засмучуйтеся, якщо ви ще не все вмієте робити. Вже на 2-3-ю добу після виписки з пологового будинку вас відвідають дільничний педіатр і дільнична медична сестра, які навчать вас усього, чого ви ще не вмієте.
