Пневмонія у дітей
Одне з найважчих захворювань дихальної системи у дітей - пневмонія, запалення легенів. Його дуже бояться цього робити, вважаючи його дуже серйозною проблемою. Так, це так, але на сучасному етапі при своєчасному розпізнаванні її, пневмонія у дітей дуже добре лікується і не залишає сліду.
Пневмонією називають інфекційно-запальний процес в легеневій тканині, що викликається зазвичай мікробами або вірусами, рідше іншими агентами, і виявляється загальною інтоксикацією, змінами з боку легеневої тканини і розвитком дихальної недостатності. У середньому з тисячі дітей з застудами в пневмонію переходить близько 15 випадків, в основному вони розвиваються у ослаблених дітей і малюків перших трьох років життя. Зазвичай привертають до пневмонії поразки під час пологів і під час вагітності, проблеми при відрижці, пороки серця і легенів, рахіт і дефіцит харчування, імунодефіцити. Основним фактором для провокації пневмонії є переохолодження.
Причини пневмонії у дітей
Причини пневмонії у дітей відрізняються за віковими групами дітей. часто причина пневмонії у дітей перших місяців життя це в активація власної мікрофлори (стафілококи), в результаті дії несприятливих чинників, а у дітей трохи постарше звичайними причинами є пневмококи і гемофільна інфекція, рідше пневмонію викликають мікоплазми, хламідії і віруси. іноді пневмонія у дітей виникає в результаті інфікування грибками або мікобактеріями туберкульозу.
В результаті розвитку переохолодження або внаслідок зниження захисних сил організму з якоїсь іншої причини відбувається активне проникнення мікробів або вірусів в тканину легкого, де вони активно розмножуються і викликають реакцію організму у вигляді запалення. Крім того, інфекція може спуститися з верхніх відділів дихальної системи - горла, носа або бронхів.
В результаті запалення тканину легенів стає набряклою, виробляється велика кількість мокротиння, порушується нормальна вентиляція легенів і збагачення крові киснем, в результаті страждає функція дихання і збагачення крові киснем, розвивається дихальна недостатність. Крім того, мікроби в процесі життєдіяльності виділяють шкідливі речовини - токсини, що отруюють організм малюка і утяжеляющие його стан.
Запалення триває близько двох-трьох тижнів і поступово проходить, при правильному лікуванні не залишаючи за собою ніяких наслідків. Через ослабленого імунітету хворіють частіше за все діти перших років життя, хоча захворіти може дитина будь-якого віку, якщо мікроб буде агресивний і малюк буде переохолоджений.
Симптоми пневмонії у дітей.
Як будь-яке запалення, пневмонія у дітей може починатися гостро і поступово, виникає висока лихоманка або температура підвищується поступово, але при пневмонії вона зазвичай досягає досить високих цифр. Така температура тримається вперто і більше трьох днів, в середньому це близько 38 з коливаннями в півградуса в кожну сторону. Крім того, на тлі температури виявляються ознаки порушення дихання і збагачення крові киснем. До них відносять синяву навколо рота на тлі блідості особи, прискорене дихання з роздуванням крил носа і участю в грудної клітки додаткових м`язів, швидка стомлюваність і сильна пітливість, відмова від грудей або харчування, плач і кашель.
Не буває характерного для пневмонії типового кашлю - дитина може кашляти сильно і з великою кількістю мокротиння, буквально булькаючи і захлинаючись, а може лише злегка сухо покахикувати, може бути нападоподібний і сильно виснажливим. Все залежить від ступеня запалення, локалізації і порушені чи бронхи чи ні.
Зазвичай педіатр може запідозрити пневмонію у дітей з характерним хрипи в легенях, коли слухає його, проте, якщо вогнище запалення розташований прикореневій зоні легких або він невеликий - пневмонію можна і не почути вухом. Тоді на додаток до огляду і скарг батьків і дитини додають аналізи крові і рентген легенів, який остаточно дає вердикт - є пневмонія у дитини чи ні, і де він розташований, наскільки поширена.
Іноді при пневмонії у дітей, особливо в разі її тяжкого перебігу, відзначаються ознаки порушення роботи серця - тахікардія або приглушення серцевих тонів, може бути жовтяниця, пронос і блювота, судоми і висипання на шкірі, порушення свідомості.
Види пневмонії у дітей
Пневмонії у дітей бувають різними - це залежить від виду збудника і локалізації, при невеликих запальних вогнищах до одного-двох сантиметрів протягом найлегше і вона називається осередкової. При поширенні запалення з`являються зливні вогнища на весь сегмент і навіть частку легкого це зливна пневмонія, важче протікають сегментарні і крупозна пневмонії, які зачіпають великі фрагменти і все легке в цілому.
Запалення легенів може ускладнюватися плевритом або утворенням гнійних порожнин, може виникати і токсичний шок, це все говорить про те, що пневмонію повинні діагностувати і лікувати швидко і правильно.
Лікування пневмонії у дітей.
За пневмонією необхідно постійний лікарський контроль і малюків зі среднетяжелой і важкою формою пневмонії покладуть в лікарню. При легкому перебігу пневмонії у досить дорослих дітей буде лікування вдома під контролем педіатра.
Основними моментами в лікуванні пневмонії у дітей є:
- антибіотикотерапія при підозрі на пневмонію в важких випадках, і після рентгена при легких випадках. При цьому намагаються вибирати не уколи, а препарати через рот і тільки в разі важких пневмоній колють антибіотики внутрішньом`язово. Зазвичай на тлі прийому антибіотиків вже через дві доби дитині стає набагато краще і температура тіла знижується до майже нормального.
- препарати для симптоматичного лікування пневмонії у дітей - це відхаркувальні препарати, препарати для розширення бронхів, що розріджують мокротиння препарати, препарати проти алергії, вітамінотерапія та імуностимулятори.
Крім того, важливо організувати правильний режим дня, годування дитини і догляд за ним на час лихоманки, достатня кількість пиття для розрідження і полегшення відкашлювання мокроти, інгаляційної терапію і фізіотерапевтичне лікування.
Пневмонія у дітей не є заразним захворюванням і не вимагає ізоляції дитини від інших дітей, однак, малюкові варто створити спокійну і тиху обстановку, постільний режим з переходом потім на домашній, для швидкого відновлення. Спеціальні дренажний масаж і гімнастику починають практикувати в міру зниження температури і поліпшення стану.
