Скарлатина у дітей
Про скарлатині знають навіть діти, досить згадати вірш про доброго доктора Айболить. Назва захворювання в перекладі з латинської мови означає «яскраво-червоний колір». Ця назва скарлатина заслужила через специфічні висипань на шкірі і видимих слизових оболонках.
Скарлатина, що за інфекція?
скарлатина - це гостра інфекція, яка передається по повітрю, і скарлатині схильні дітки віком до 10 років. Діти більш старшого віку рідко хворіють на скарлатину. Для скарлатини характерна сезонність, так як пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період. У клінічній картині скарлатини у дітей переважають симптоми інтоксикації, лихоманки, ангіни, і у дитини виникає мелкоточечная висип.
Скарлатина у дітей: де можна заразитися?
Причиною скарлатини у дітей є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Цей мікроорганізм заселяє носоглотку, і рідше шкіру. Стрептокок здатний викликати місцеве запалення - ангіну, збільшення лімфатичних вузлів. В результаті своєї життєдіяльності стрептокок виділяє ендотоксин, який і ставати причиною розвитку інтоксикації і висипу.
Скарлатина у дітей високо контагіозна (заразна) інфекція, в основному захворювання схильні діти у віковій групі від 2 до 7 років. Новонароджені діти отримують імунітет від матері, і з цієї причини рідко хворіють на скарлатину. Скарлатина у дітей зазвичай протікає важко, значно легше, захворювання протікає у дорослих.
Джерелом захворювання є тільки хвора дитина або бактеріоносій. Основний шлях передачі скарлатини у дітей - по повітрю, з цих причин в дитячих установах спостерігаються спалахи захворювання. Також не виключений і контактний шлях передачі збудника, наприклад, через іграшки і предмети гігієни. Може бути і харчовий шлях передачі, через інфіковані продукти харчування. Хвора дитина заразний з 1 по 22 день захворювання.
Симптоми скарлатини у дітей.
Прихований період, в середньому, тривати близько тижня, але може бути дуже коротким, від декількох годин до 12 днів. Початок захворювання гострий, малюк стає млявим, сонливим, дитину турбують головні болі і озноб. Температура тіла різко підвищується до високих цифр, які відображають ступінь тяжкості захворювання. Часто у деяких дітей відзначається однократна блювота.
Після декількох годин від початку захворювання, шкіра дитини ставати червоного відтінку, і на цьому тлі виникає мелкоточечная висип яскраво-рожевого кольору. Найкраще висип помітна на обличчі, в області складок шкіри. Характерний симптом скарлатини у дітей - яркоокрашенние щічки дитини з елементами висипу, і блідий носогубний трикутник, в цьому місці висип відсутній.
При огляді порожнини рота можна помітити ще один характерний симптом скарлатини у дітей - ангіну. Небо дитини яскраво забарвлене, мигдалини збільшені, і не рідко покриті нальотом. Лімфатичні вузли збільшуються і болючі при пальпації. Висип тримається близько тижня, і проходить повністю не залишаючи після себе не якийсь пігментації і слідів. Через декілька тижнів шкіра дитини починає лущитися, спочатку на найніжніших ділянках шкіри, а після по всій поверхні тіла. Для скарлатини характерне лущення шкіри рук і стоп від нігтів і по пальцях, поширюючись по долонях і підошвах.
Спочатку мова обкладений, до четвертого дня захворювання очищається, і набуває характерну малинове забарвлення, при цьому сосочки мови різко виражені.
Ступеня тяжкості скарлатини у дитини.
У клінічному перебігу виділяють три ступеня тяжкості - легку, середню і важку. Терміни одужання на пряму залежать від ступеня тяжкості захворювання. Застосування антибіотиків допомагає швидше одужати.
Скарлатина у дітей: ускладнення.
Ускладнення після скарлатини у дітей пов`язані з аллергизацией дитини, саме з цим пов`язана поява різних захворювань нирок і серця, приблизно на другому тижні захворювання.
При легкій формі захворювання інтоксикація виражена слабо, і захворювання зникає приблизно до 4 - 5-й день. При середньотяжкій формі захворювання симптоми інтоксикації виражені значніше, лихоманка триває протягом 5 - 7 днів. Важка форма захворювання зустрічається рідко, завдяки сучасним методам лікування.
Одним з найпоширеніших ускладнень скарлатини ставати гломерулонефрит, зазвичай захворювання виникає на третьому тижні захворювання. Може розвиватися «інфекційне серце» і міокардит, останній зустрічається рідко. Можливий розвиток пневмонії. Рецидиви захворювання пов`язані з реинфекцией. Останнім часом ускладнення скарлатини у дітей зустрічаються рідко, це можна пояснити сучасною фармакологією. І після захворювання, як правило, зберігається довічний імунітет.
Скарлатина у дітей: лікування.
В яких умовах проводити лікування скарлатини у дитини, визначає лікар. Але обов`язкове стаціонарне лікування повинні проходити діти з тяжкою формою захворювання, і діти які проходять навчання в закритих дитячих колективах, або при неможливості ізоляції в домашніх умовах.
При легкого та середнього ступеня тяжкості лікування скарлатини у дитини можна проводити в домашніх умовах, із суворим постільним режимом, для профілактики ускладнень. Дітям показано особливе харчування, їжа повинна бути пюреообразной консистенції і зі збалансованим температурним режимом. Показано рясне пиття, після усунення гострих явищ дитина поступово переходить до звичного харчування.
Провідну роль в лікуванні, займає антибіотикотерапія, препаратами вибору є антибіотики пеніцилінового ряду. У домашніх умовах дитина отримує їх у таблетованій формі, в умовах стаціонару - це ін`єкції. У тому випадку якщо у дитини непереносимість пеніцилінів, призначається еритроміцин.
Крім антибіотиків при лікуванні скарлатини у дітей показано призначення антигістамінних препаратів, препарати кальцію, вітамін С. В якості місцевого лікування використовую полоскання горла антисептичними і протизапальними розчинами.
імунітет після скарлатини.
Після перенесеної скарлатини утворюється стійкий імунітет до захворювання, і повторне захворювання виникає дуже рідко. Але є ризик ймовірності захворіти іншими захворюваннями, які викликає цей вид стрептокока - бешиха, отит і ангіна.
Профілактика скарлатини у дітей.
Щоб не допустити поширення інфекції, хворого необхідно ізолювати від інших членів сім`ї. Після одужання, хворої дитини виписують тільки на 10 день, і при відсутності ускладнень. У дитячі установи, діти які контактували з хворою дитиною, допускаються тільки після тижневого карантину. У приміщенні, де знаходиться дитина, необхідно проводити регулярне вологе прибирання і дезінфекцію.
