Ангіна у дітей
Ангіна у дітей - це явище нерідке, хоча правильніше називати ангіну гострим тонзилітом - це запалення мигдалин, що виникає в результаті інфекції.
Причини ангіни у дітей
Найчастішими збудниками ангіни у дітей бувають бактерії, на першому місці стрептококи, на другому стафілококи. Однак, ангіну може викликати і вірусна інфекція (мононуклеоз, наприклад) і навіть грибок.
Найчастіше ангіни у дітей виникають з 1-2 до 5-7 років, хоча можливо її розвиток у дітей старшого віку. Найчастіше ангіна виникає в холодну або перехідний час року, або влітку, при різкому переохолодженні ротоглотки. До ангіні у дитини не можна ставитися легковажно, так як інфекційний процес зачіпає не тільки мигдалини, але і весь організм в цілому, що при несвоєчасному або неправильному лікуванні загрожує ускладненнями на серце, нирки або суглоби.
Ангіни поділяють з їхнього вигляду і прояву на катаральні, фолікулярні, лакунарні, флегмонозні, некротичні. Крім того - виділяють герпетические, грибкові і змішані типи ангін. У дуже рідкісних випадках наполегливі ангіни можуть бути симптомами захворювань крові або онкологічних хвороб.
Ангіна у дітей: як можна заразитися
ангіна - повітряно-крапельна інфекція, а значить, заразитися можна від хворої або від носія інфекції. Мікроб або вірус може потрапити на поверхню мигдалин при розмові з хворим, чханні, кашлі, а для дітей раннього віку актуальним стає і контактно-побутовий шлях - якщо діти тягнуть до рота іграшки, які гриз хворіє дитина, або облизують ложки, руки, соски, можлива передача і через їжу - молоко, пюре.
Крім того, для ангіни актуальна реактивация своєї власної мікрофлори носоглотки при зниженні імунного захисту (під час прорізування зубів, вірусної інфекції, аденоидите). Ризик отримати ангіну вище у дітей з каріозними зубами, постійною нежиттю, при запаленні пазух носа.
Симптоми ангіни у дітей
Перші ознаки ангіни у дітей зазвичай проявляються через 3-7 днів, і проявляються в сухості і першении горла, діти покашлює, стають млявими, хворобливого вигляду. Ангіна проявляється почервонінням горла і особливо мигдалин, вони стають набряклими. Визирають з-за області дужок, розвивається біль в горлі при ковтанні або пиття, біль виражена, через неї дитина відмовляється від їжі. Різко підвищується температура тіла, до 39-40 градусів. Може з`являтися блювота і послаблення стільця, за рахунок інтоксикації погіршується загальний стан - дитина сонливий. При огляді мигдаликів виявляються нальоти на мигдалинах - від незначних точок до зливаються в єдине ціле плівок. Це скупчення мікробів, гною і фібрину, за рахунок різкого запалення збільшуються і стають болючими регіонарні лімфовузли - підщелепні, завушні і шийні.
Залежно від виду ангіни різниться і ступінь тяжкості.
Катаральна ангіна.
При катаральній ангіні нальотів на мигдалинах немає, виявляється виділення на поверхні мигдалин слизу, а самі вони різко збільшені.
Фолікулярна ангіна.
При фолікулярну ангіну на поверхні мигдалин в області крипт (поглиблень) з`являються гнійні пробки, розмірами з просяне зерно, білого або жовтого кольору, а стан погіршується.
Лакунарна ангіна.
Якщо немає належного лікування ангіна переходить в лакунарну, все порожнини крипт заповнюються гноєм, він виходить з області лакун і утворює великі ділянки ушкодження. Стан дитини тяжкий, можливо затьмарення свідомості, блювота, в аналізах крові ознаки вираженого запалення - лейкоцитоз з різко прискореним ШОЕ до 30-40мм ч.
діагноз
Зазвичай діагноз «ангіна» встановлюють педіатр або ЛОР-лікар за типовою клініці, огляді порожнини рота і мигдаликів і даними аналізів. Діагноз необхідно встановити якомога раніше, це дозволить в більшості випадків запобігти ускладненням. При підозрі на ангіну батьки повинні викликати лікаря додому, а у випадках раннього віку дитини і високої температури - швидку допомогу. Якщо лікар пропонує госпіталізацію - відмовлятися не варто, ця хвороба підступна і погіршення може статися дуже швидко.
Лікування ангіни у дітей
Навіть якщо ви на 100% впевнені, що у дитини ангіна, до приходу лікаря не давайте дитині ніяких препаратів, за винятком жарознижуючих. Припустимо рясне пиття, полоскання трав`яними відварами, постільний режим. Дитину потрібно ізолювати від усіх, виділити йому окремий посуд, а в приміщенні провести вологе прибирання з дезинфікуючими засобами.
Ангіну у дитини є неприпустимим переносити на ногах.Тому постарайтеся вмовити дитину лежати хоча б перші 2-3 дні, поки не спаде температура, і не зменшаться нальоти. Це істотно знизить ризик розвитку ускладнень хвороби.
У лікарню можуть покласти дитину до 2 років або дітей у важкому стані, всіх інших лікар буде лікувати вдома. У більшості випадків ангіна бактеріального походження, а значить, лікувати її будуть за допомогою антибіотиків. Однак, якщо раніше практикувалося призначення уколів, то зараз від цього відмовилися - це травмує психіку дитини, болісно і по ефективності не вище того, якщо лікувати за допомогою пероральних форм ліків. Призначаються суспензії, порошки чи сиропи антибіотиків, і тільки в разі блювоти або непереносимості може призначатися короткий курс уколів. Зазвичай курс терапії 5-7 днів, не можна кидати прийом на половині, тому, що дитині стало краще - може виникнути рецидив через недоліковані інфекції.
Крім призначення антибіотика важливим етапом лікування ангіни є місцеве лікування мигдалин - у дітей до трьох років які ще не вміють ефективно полоскати горло застосовують спеціальні розчини, які знімають запалення, борються з мікробами і знеболюють - тантум-верде, мірамістин. З 2 років дозволено гексорал, биопарокс, а також відмінно себе зарекомендували відвари трав - ромашки, липового цвіту - їх можна давати пити як чай.
Для дітей від трьох років в ігровій формі можна полоскати горло при ангіні розчинами мірамістину, фурациліну, ротокана, Малавита, слабким розчином перекису водню або соди з краплею йоду, морською сіллю.
Додатково призначаються вітаміни С, аевіт, імуностимулятори.
Температура при ангіні є захисною реакцією організму. Збивати температуру варто, якщо температура підвищується вище 38 градусів, дитині дають сиропи нурофена, парацетамолу, або ставлять жарознижуючі свічки.
При правильному лікуванні ангіна у дитини повністю виліковується за 7-10 днів. Однак, після ангіни дітей спостерігають мінімум 2 тижні і поспішати в сад не варто. Проводять ЕКГ серця і огляд на предмет виключення ускладнень.
