Лікування мастопатії - охоплює всі механізми розвитку хвороби
Доведено, що лікування мастопатії має відбуватися паралельно з лікуванням гінекологічних захворювань. Велика увага приділяється стану психоемоційного статусу жінки, в разі відхилень проводиться нормалізація під контролем лікаря психотерапевта. Проблема мастопатії є комплексною, що відображає складність розвитку патологічних змін в тканини молочної залози, відповідно, лікування мастопатії має охоплювати всі можливі механізми розвитку хвороби.Обгрунтованість призначення гормональних препаратів
Гормональна терапія вважається обґрунтованою при лікуванні мастопатії. Гормони ефективно нормалізують різноманітні відхилення, тому вони застосовуються в лікувальних схемах при гінекологічної патології. Захворювання репродуктивної області і мастопатія нерідко поєднуються один з одним, тому ці хвороби можна лікувати ізольованого один від одного.
В основному призначаються гестагенні препарати, що сприяють відновленню нормального менструального циклу. Можна вибрати кілька зручних схем прийому, при цьому допускається поєднання з іншими препаратами в залежності від наявності захворювання іншої локалізації. В даний час розроблені гелі з гормональним компонентом, які пацієнтка повинна наносити на область молочної залози. Такий спосіб впливу препарату дозволяє проводити нашкірні аплікації гелю, що містить натуральний прогестерон (в 100 гр гелю міститься 1 гр прогестерону). Гель не має здатності всмоктуватися в кров, не відбувається зміни рівня прогестерону в плазмі крові. У порівнянні з системним кровотоком локальна концентрація гормонального засобу є максимально вираженою, тому що застосовується доза прогестерону може бути зменшена.
Гестагенні препарати призначаються в дні другої фази циклу протягом десяти днів. Якщо пацієнтка використовує прогестерон місцево (препарат «прожестожель»), то вона втирає в шкіру молочної залози 2,5 гр гелю. Режим застосування може бути безперервним або курсами по десять днів. Відзначається зменшення вираженості хворобливих, неприємних відчуттів при мастопатії, але в той же час є ризик розвитку побічних реакцій. У разі індивідуальної непереносимості препарату жінка відчуває посилення болю, набряклості молочних залоз, що є показанням для припинення місцевого використання прогестерону.
Доведено ефективність застосування при мастопатії гормональних препаратів, які впливають на рівні вироблення центральних гормонів гіпофіза (це група агоністів гонадотропін-РГ). Їх застосовують при лікуванні різноманітних гінекологічних захворювань (наприклад, при ендометріозі), на цьому тлі відбувається стабілізація мастопатії майже у половини пацієнток (в 47% випадків). Дані спостереження є підтвердженням необхідності комплексного підходу до лікування мастопатії. Патологія репродуктивної сфери жінки закономірно відбивається на стані молочних залози, яка є органом-мішенню для дії статевих гормонів.
Ліки від мастопатії підбирається лікарем з урахуванням клінічного варіанту перебігу захворювання, так як не у всіх випадків можна застосовувати гормональну терапію. У зв`язку з цим перед початком проведення курсового лікування жінка повинна бути обстежена не тільки з точки зору гінекологічних захворювань, а також патології інших систем організму (хвороби травного тракту, ендокринної системи та інші). Нерідко мастопатія протікає з явищами латентної гіперпролактинемії. У цьому випадку таблетки від мастопатії призначаються для придушення надлишкової секреції гормону пролактину гіпофізом. Вплив на гормональну активність гіпофіза надає бромкриптин (або препарат «парлодел»). При мастопатії пацієнтка повинна його приймати в дозі до 2,5 мг протягом шести місяців.
Вітаміни в складі комплексної терапії
Вітаміни при мастопатії допустимо включати в лікувальні схеми, але це повинно відбуватися за призначенням лікаря. Неправильно обрана схема при самолікуванні може завдати шкоди здоров`ю жінки, особливо, якщо обрана доза буде некоректною (перевищує рекомендовані дози або, навпаки, є недостатньою). Найчастіше застосовують вітаміни групи В, а також Е, А. Позитивний вплив на процеси, що відбуваються в молочній залозі, можна пояснити наступними корисними властивостями вітамінів:
- відновлення гормональних порушень
- поліпшення метаболічних процесів в організмі, антиоксидантні властивості
- повноцінна підтримка імунної системи
Своїм позитивним впливом на стан репродуктивної системи в цілому і на молочну залозу відомий вітамін Е, добова доза якого не повинна перевищувати більше 100 мг. Відбувається посилення вироблення гормону прогестерону, тому вітамін призначається з урахуванням фазности менструального циклу жінки. Як антиоксидант, вітамін створює захист клітин від патологічних впливів.
При мастопатії відбувається порушення процесів ділення і утворення клітин в тканини залози під впливом гормонів крові. Вітамінні препарати дозволяють нормалізувати ці процеси, запобігають надмірному зростанню епітеліальної тканини, тому зникають вогнища патологічного тканинного росту. Даний механізм лікувальної дії виражений у вітамін А А, який захищає тканину залози від негативного естрогенного впливу. Щоб уникнути передозування при прийомі цього вітаміну, рекомендується використовувати провітамін А (препарати В-каротину). З нього в організмі відбувається безпосереднє утворення самого вітаміну.
На сучасному ринку фармакологічних препаратів можна знайти ефективні комплексні препарати, збалансовані за складом вітамінів. Одним з таких препаратів є випускається в капсулах «триовит». За складом це комплекс необхідних біологічних антиоксидантів, поєднання яких сприяє посиленню активності кожного з компонентів. Тріовіт при мастопатії призначається пацієнткам по дві капсули на добу. Необхідно враховувати, що може бути індивідуальна непереносимість одного з компонентів або непереносимість певного виду вітамінів. Також має значення те, приймає чи ні жінка вітамін А, щоб не допустити передозування препарату.
