Питання про еко

Вчора ми розповідали про особливості пізньої вагітності, а сьогодні поговоримо про ЕКО.

Всім тим жінкам, у яких неможливо іншими шляхами отримати вагітність. Наприклад, при абсолютному трубному безплідді: якщо видалені обидві труби або одна видалена, а друга неповноцінна. Але взагалі причин може бути багато. Сьогодні вважається, що безпліддя - ненастання вагітності при регулярного статевого життя протягом року.

ДО: Чи існують якісь обмеження для ЕКО?

По-перше, психічні захворювання, наприклад, шизофренія. Адже дитину потрібно не тільки народити, а й виростити. Гострі запальні захворювання, необов`язково в малому тазу, а й в інших органах. Важкі хвороби, які роблять вагітність і пологи небезпечними, наприклад, діабет, вади серця, нирок.

Іноді ми не можемо отримати яйцеклітину з яєчника, наприклад, якщо яєчники розташовуються високо і неможливо дістати яйцеклітину.

ДО: До якого віку можна робити ЕКО?

У нас є жінки, які народжують і після 50 років. Якщо у них самих уже немає яйцеклітин, ми беремо донорські, запліднюємо їх спермою чоловіка і переносимо в матку цим жінкам. І вони виношують, звичайно, з деякою лікарської підтримкою. У нас була жінка 58 років, у якої вже було двоє дорослих дітей. Вона була незаміжня, закохалася в чоловіка старше себе і зважилася народити йому дитину. Ми взяли донорські яйцеклітини, сперму її чоловіка і отриманого ембріона пересадили їй в матку. Народилася дівчинка, зовсім здорова, яка зараз нормально розвивається. А ще у нас народжувала жінка в 60 років. Вона приїхала з Грузії, де у неї вбили сина. Так ось вона теж народила здорового хлопчика, вагою під 5 кг.

ДО: Скільки часу і сил займає ЕКО?

Через годину-півтори після перенесення в матку ембріонів жінка може йти додому. Ще 2 тижні - на те, щоб діагностувати вагітність.

ДО: Яка ймовірність народження двійні після ЕКЗ і скільки ембріонів ви зазвичай підсаджує жінці?

Якщо перенести жінці три ембріона, то ймовірність народити двійню становить близько 20%, трійню - близько 3%.

Взагалі, у всьому світі зараз тенденція підсаджувати менше число ембріонів. Адже двійня (з точки зору здоров`я) - це вже межа між нормою і патологією. Трійня - вже патологія, хоча, звичайно, можна виносити і трьох, і чотирьох, і п`ятьох. Але ймовірність переривання такої вагітності значно вище. Та й діти народжуються слабенькі. Так що ми переносимо два-три ембріони, а в деяких випадках, наприклад, у віці після 40 років, щоб підвищити ймовірність вагітності, - чотири. Як правило, ми запитуємо жінку, скільки ембріонів їй пересадити.

ДО: Скільки спроб ЕКО можна робити?

У нас є жінка, яка народила з 23-й спроби. Інша - з 13-ї спроби. Але, правда, це все відбувалося тоді, коли лікування в нашому центрі ще було безкоштовним, за державний рахунок.

ДО: Чи можна заморожувати ембріони або яйцеклітини на майбутнє?

Звичайно. Ми можемо заморозити хоч 50 ембріонів і, при ненастання вагітності, будемо підсаджувати їх багато разів. Ми беремо дуже невелику плату за їх зберігання в рідкому азоті. Сперматозоїди добре піддаються заморожуванню, а ось незапліднені яйцеклітини - погано, велика частина з них гине. Коли потрібно заморожувати статеві клітини? Наприклад, якщо у майбутнього тата або мами планується хіміотерапія або велика операція. Тоді клітини заморожують до початку лікування.

Пам`ятаю, звернувся до нас один літній чоловік. У його сина з дружиною був діагноз «безпліддя», вони збиралися робити ЕКО. Ми вже отримали ембріони, але ще не встигли їх пересадити, коли молоду людину вбили. Невістка незабаром пішла з сім`ї. І тоді батько сказав нам, що ембріони йому знадобляться: він знайшов дівчину, яка погодилася виносити дитину. Ми перенесли їй ембріони, вона народила, і зараз щасливий дід має онука, навіть думає тепер про другий.

Клініка «Лера»: budutdeti.ru, тел. 952-2280

ДО: З якими проблемами приходять до психолога пари, які йдуть на ЕКО?

Коли люди переживають кілька невдалих спроб завагітніти за допомогою різних технологій, у якийсь момент вони дуже втомлюються. До відчуття неспроможності, в якому перебувають і чоловік, і жінка, додається так звана гормональна втому. Нервова система гостро реагує на постійне гормональне «подстегіваніе», доводячи до депресій, зривів, особливо якщо немає підтримки від близьких, від партнера. Але я переконана: якщо в парі є любов - справжня, з великої літери, - то спокійно переживаються і ЕКО, і використання донорських яйцеклітин і сперми, і сурогатне материнство.

ДО: Вік має значення?

Найскладніше жінкам, вік яких наближається до 40 років. Адже репродуктивні технології «помолодшали». І на ЕКО можна зустріти пристойну кількість дівчат 25 років і навіть молодше. І лікарі, як би вони не старалися ставитися до всіх однаково, часто не зацікавлені возитися з жінками у віці. Вони відразу говорять, що швидше за все не вийде, що шанси невеликі. Почувши таке, жінки втрачають надію.

А я, як психолог, знаю: якщо ти не віриш, що у тебе вийде, то йти в ЕКО не можна. Тому що, швидше за все, нічого не вийде. У цьому немає ніякої містики, все доведено наукою. Якщо жінка знає, що у неї не вийде або у неї несприятлива ситуація, то нервова система діє відповідно до своєї програми. А в цій програмі найголовніше - допомогти організму вижити. Якщо ж настає стрес, то все те, що може послабити організм, буде блокуватися. Вагітність же якраз забирає сили, тому нервова система буде активно перешкоджати її настанню.

ДО: Що таке «психологічне безпліддя»?

Зовсім недавно до мене прийшла жінка. Від першого шлюбу є дитина 19 років, їй самій 40, а другий чоловік молодший на 5 років і у нього немає дітей. Зрозуміло, що він дуже зацікавлений в спадкоємця, так що народження дитини - одна з умов шлюбу.

А жінка в принципі свою дітородну функцію виконала. Взагалі, в кожному віці є свої психологічні потреби: маленька дитина смокче груди, потім стадія гри, з семи років починається соціалізація, з 13-14 - відділення від батьків, далі - громадські зв`язки, потім - створення сім`ї і народження дітей. А років до 40 найважливішим стає швидше екзистенційну кризу, коли людина замислюється: а навіщо я, що я можу, куди я йду? Тому абсолютно нормально в цьому віці, коли жінкам, у яких вже виросли діти, за великим рахунком хочеться пожити собі на втіху. При цьому, навіть якщо вони роками будуть пропадати на ЕКО, у них з великою ймовірністю нічого не вийде. Такій жінці я пропоную чесно собі зізнатися: або я ще років 10 себе мучу, зате в цей час чоловік від мене не йде, або пропоную йому жити без дітей, може, усиновити когось. Або розлучитися.

Звичайно, повно історій, коли все виходить чудово і народжуються діти. Для того щоб відрізнити одну ситуацію від іншої, треба задати собі найпростіше запитання: для чого мені потрібен цей дитина? Продовжити рід? Грудьми ще раз погодувати? Утримати чоловіка? Або щоб дати нове життя, подарувати світу дитини. Чим менше бажання мати дитину пов`язано з власною вигодою для жінки (зберегти сім`ю, отримати квартиру, виглядати молодше, піти від особистісних проблем), тим більше щиро її тяга до материнства.

ДО: Як ви ставитеся до сурогатного материнства?

Я вважаю, що сурогатне материнство має застосовуватися тільки за жорсткими показаннями: коли немає ніякої можливості виносити дитину самій. Але якщо це стає повсюдним і є способом спростити собі життя, то я проти.

Проблем тут багато, навіть більше, ніж при усиновленні. Тому що, забираючи дитину з дитячого будинку, ми все одно пам`ятаємо, що він не рідний. А сурогатну матір люди схильні викреслювати з пам`яті повністю. На Заході, де ці технології дають менше проблем, прийнято розповідати: «Ти сурогатний, і ось жінка, яка тебе виносила».

Чому це важливо? Тому що у дитини теж є якісь генетичні спогади, і, коли він їх співвідносить з цією інформацією, в його свідомості все встає на свої місця. Ми весь час вмовляємо жінок розповідати дітям правду. Тим більше що є способи пояснити це двох-трирічній дитині на іграшках, і він сприймає це прекрасно. Діти просто не знають, що нормально, а що ні. Їм розповідають: ось одна мама отримала клітинку майбутнього зайченя, віддала іншій мамі, та його виносила, і тепер у зайченя дві мами. Можна навіть не говорити про те, що «ти - теж такий зайчик». Але просто володіння цією інформацією зменшує проблеми. Інакше батьків можуть чекати підліткові бунти - дитина підсвідомо весь час шукає когось.

Сурогатне материнство

Ця технологія дає шанс тим жінкам, у яких відсутня матка або виношування вагітності протипоказане. Яйцеклітини такої жінки запліднюють спермою чоловіка, а потім ембріон переносять в організм іншої жінки - сурогатної матері. Народжена дитина, таким чином, буде генетично рідним своїм батькам.

Ціна: від $ 30000 (винагороду сурогатній мамі, плата за аналізи, медичні маніпуляції, пологи і т.п.)