Розмова з пластичним хірургом: як роблять "молоде" особа. Операції Рене Зеллвегер і Людмили гурченко
Для пластичних хірургів червоні доріжки - це парад їхніх робіт, досягнень і провалів. Ми розглядаємо шикарні вбрання зірок, а вони придивляються до знаменитих носиків і вилицях, тому що зьогодні доаждая друга зірка навідується до «пластиків» в прагненні довести себе до досконалості. Пройде ще пару років, і візит до пластичного хірурга буде рівнозначний огляду у стоматолога: доступна буденна послуга. Ми вирішили вже сьогодні дізнатися у фахівця, чого не варто боятися і на що сподіватися.
читати такожА чи була пластика: нове обличчя Уми Турман
Міфи і ілюзії зважився розвіяти титулований фахівець - Національний Секретар міжнародної асоціації пластичних і естетичних хірургів України (ISAPS) Павло Денищук. 
ЧАСТИНА II
/Перша частина: Розмова з пластичним хірургом: про що не розповість гугл/
А розкажіть про Рене Зеллвегер, я маю на увазі її гучну трансформацію :)
У неї головне питання стосується очей. Її родзинка - як ніби злегка припухлі повіки. Раніше це дуже привабливо виглядало. Але ця припухлість має тенденцію до розвитку і опущення. У мене були також такі пацієнтки, які скаржилися, що не могли вії згодом нафарбувати, тому що верхні повіки вже не нависають, а лежать на віях. І погляд замість обволаківающе-привабливого перетворюється в похмурий і втомлений. У цій ситуації вихід тільки один: потрібно вдаватися до пластичної хірургії. У випадку з Рене, я вважаю, хірурги надійшли трохи неправильно, так як вони прибрали їй ці нависання, але не підняли лоб і брови. Можливо, навіть не варто робити верхню блефаропластику, а просто підняти чоло. Це відкрило б погляд. А так була зроблена верхня блефаропластика, яка ще більше опустила брови на верхні повіки і ситуація погіршилася. Таким чином з`явився ще один привід для пліток.
У мене, до речі, була недавно схожа ситуація. Я зробив пацієнтці спеціальний липофилинг області чола, що також допомагає підняти верхні повіки. І не знадобилося робити підтяжку чола, що вже вимагає наркоз: більш серйозна операція - більше синців. А липофилинг - заповнення своїми ж жировими клітинами - дозволило зробити обсяг в області зовнішньої частини чола, що дало можливість розгладити зморшки чола і підняти брови.
Кажуть, що багатьох зірок після пластики видає дуже звужений, навіть загострене підборіддя. Це правда? Є такий «побічний ефект», який як лакмусовий папірець дозволяє розпізнати?
Алессандра Амбросіо, супермодель, Ангел Victoria # 39-s Secret, 34 роки
Поясню по порядку. Виражені обсяги у верхній третині особи з використанням імплантів в вилицях або об`ємна пластіка- це хороший вихід для тих, кому потрібно тримати / підтримати особа в молодому вигляді. Тому що особа має тенденцію з віком перетворюватися в квадратик: всі тканини більше опускаються, втрачаючи еластичність, обвисають в напрямку до шиї. Згадайте свої дівочі фото. Як правило, виражені верхні і нижні вилиці і чіткі контури по нижній щелепі. Проходить час, а тканини мають тенденцію до опущення, і з`являється носогубная складочка - на 1 милиметра буквально скула опустилася. Ще минув час, і скула опустилася більше, і вже куточки рота, і контур нижньої щелепи змінилися. Це перші ознаки старіння. У верхній частині, в області чола і очних ямок, йде ще і остеопороз - кісткові тканини втрачають свою «насиченість» і зменшуються в об`ємі. Як результат, особа поступово опускається і розширюється до низу.
Читайте також:
Як виглядати молодше на 10-15 років без пластики
Завдання хірурга: перевернути трикутник. Для цього додається обсяг у верхній третині особи і зменшується таким чином в районі підборіддя і нижньої третини. Створюється ефект молодого особи з трикутником, який звужується в районі підборіддя.
Алессандра Амбросіо, супермодель, Ангел Victoria # 39-s Secret, 34 роки
Цим пояснюється любов зірок до чітко вираженим вилицях. До того ж маніпуляції в області вилиць можна робити до серйозної операції - підтяжки, відтягуючи тим самим її час, і після підтяжки, коли вже потрібно підтримати результат операції.
Що я можу порадити пацієнтові до серйозного оперативного втручання: збільшити вилиці, підкоригувати тканини в області носо-сльозних борозен, нижніх повік, щік за допомогою препарату Radiessе (гідроксиапатит кальцію).
Це природний продукт, який відразу, буквально на голці, дає результат. І більш того, в наступні 4-6 місяців шляхом стимуляції омолоджуючих процесів в шкірі скорочує і підтягує її.
Якщо потрібен більш серйозний підхід до вікових змін особи, я вдаюся до липофилинг: беремо власні жирові клітини і переносимо їх в вилиці, Носослізний борозни та інші проблемні місця. Звичайно, в такому випадку важливо попутно підкоригувати носогубні складки, куточки рота, лінію нижньої щелепи. І тоді пацієнт отримує хороше омолоджуючу дію.
Якщо мова про серйозні зміни особи, які вимагають підтяжки, тоді ми вдаємося до серйозного оперативного втручання. Робиться операція, яка передбачає не тільки підтяжку шкіри, але і більш глибоких шарів - апоневротических фасцій, які покривають м`язи. Я їх відшаровується, підтягую і створюю дубликатуру (повертаю вдвічі) і маю в області вилиці. Тобто я збільшую вилицю власними тканинами пацієнта.
Читайте також:
Як змінювалися особи Кардашьян після пластичної хірургії: відео
Для пацієнта з повним особи я запатентувати 3-рівнева омолодження: Звичайно є. Коли наступна операція може сильно змінити розріз ротової щілини, наприклад. Яскравий зразок - Людмила Гурченко, яку почали оперувати в 60-х. Зрештою її обличчя перетворилося в ... самі бачили.
- прибираємо жирові клітини в області щік, підборіддя - ліпосакція ультразвуком-
- потім прибираю грудочки Біша і роблю підтяжку обличчя з дозованим видаленням фасції без створення дублікатури.
Тільки в такому випадку ми отримуємо худорляве, «підсушене» і підтягнуте обличчя - воно більш гармонійно та стабільно роками. З мого досвіду: така особа тримає результат більше 10 років.
А є ліміти по числу операцій в області обличчя?
У неї 5-6 операцій було, що вже багато, до того ж методики тоді були такі технологічні, як сьогодні. В середньому між операціями має пройти 8-10 років. Тому, якщо їй робили в 40-45, то 2-3 тільки могли бути з оптимальним результатом. 
Читайте також:
Пластика Примадонни: як і чому змінювалося обличчя Алли Пугачової
Якщо більш часто, то і ефект омолодження зменшується і збільшуються ризики небажаних наслідків. Якщо розглядати імпланти особи, важливо розуміти, що на виличні силіконові імпланти дається довічна гарантія, так як з ними нічого не відбувається. Але це не гарантує кожному довічного результату, адже головну роль грають тканини, які покривають ці імпланти. Одні можуть носити імпланти все життя і бути щасливі, а, наприклад, артисти, або інші категорії пацієнтів, які постійно перебувають у стресі, до того ж «працюють» особою, вже через якийсь час можуть спостерігати візуалізацію імплантів. До речі, це не велика проблема, і вона може бути виправлена обьемной пластикою. Важливий також спосіб життя, догляд за обличчям та своїм здоров`ям. Багато хто не ризикують робити операції, тому що це ж не волосся, які, так би мовити, відросте. Тому цікаво, чи можна підправити результат? Чи передбачає хірургія корекцію? Так, звичайно, це можна зробити за допомогою гіалуронової кислоти, препарату Radiesse, власних жирових клітин або лігатурних технологій. Наприклад, у мене зараз пацієнтка, якій ми коригуємо форму особи після підтяжки за допомогою препарату Radiesse. Чому так буває, що результат не такий, як очікується? Причини бувають різні. Найчастіше це завищені очікування від операції і не прояснені до операції всі можливості. Причиною незадоволеності може бути асиметрія особи, яка є у кожного і по-різному виражена. Після операції пацієнти іноді з лінійкою біля дзеркала займаються вимірами. Треба виждати час після операції, мінімум півроку, і тоді можна робити висновки. У Вашій книзі згадуються випадки, коли відсмоктували жир навіть з колінної чашечки. Мені цікаво, а є випадки, коли Ви відмовляли від ліпосакції і, навпаки, настійно рекомендуєте?
А скільки тримається результат збільшення скул? На який термін зазвичай поширюється ефект?
Ми завжди намагаємося зробити так, щоб пацієнт був задоволений своїм результатом. Ми йому гарантуємо оптимальний результат. І при необхідності може бути проведена докоррекція. Так, це буде проведено за мій рахунок, тому що мені моє реноме дорожче. У мене такий закон: зробити так, щоб пацієнт був задоволений.
Це необов`язково велика операція, швидше за все малоінвазивна процедура, яка вже через місяць після операції дозволяє підкоригувати небажані зміни. Як, приклад, іноді після складних операцій в області зовнішнього носа може з`явитися кістковий мозоль на спинці носа у вигляді небажаної горбинки.
У нормі вона розсмокчеться через півроку року. Якщо пацієнт не може так довго чекати, я пропоную одразу ж відкоригувати форму за допомогою об`ємних препаратів. І пацієнт щасливий. А за цей час горбинкою розсмоктується. І всі задоволені.
Під час консультацій я дотримуюся принцип: якщо у пацієнта є внутрішнє хитання і невпевненість, я переконувати його не буду. Тому що якщо сумнівів більше, ніж рішучість щось зробити, то Вам не потрібна ця операція.
Я можу відправити проконсультуватися ще до інших хірургам. Я абсолютно спокійний з цього приводу, тому що пацієнт і хірург - це дуже тонкий зв`язок, і може я і не потрібен цьому пацієнту, якщо ми не вийшли на порозуміння і довіру. Я не з тих, хто хапається за пацієнта - це зазвичай закінчується плачевно. Тільки тоді, коли людина приходить і каже: «Доктор, я готовий, я вам довіряю» я оперую і ми отримуємо відмінні результати.
Правильніше сказати, що я забираю, при необхідності, жирові відкладення в області над колінної чашечкою.
Щодо рекомендацій. Я давно вже нічого нікому саме настійно не рекомендую. Я вважаю за краще давати тільки інформацію. А відмовити можу. Відмовляємо, коли просять прибрати жир там, де його немає або там, де його не можна убірать-)
Є, наприклад, пацієнти, які хочуть зняти зайву вагу і позбутися від ожиріння за допомогою ліпосакції. В цьому випадку ми використовуємо програми схуднення з застосуванням внутрижелудочного балона.
Ліпосакція не є методом лікування ожиріння. Я можу відкоригувати контури тіла, прибрати живіт, але проблему ожиріння потрібно розглядати ширше.
Іноді приходять з бажанням прибрати товсті гомілки / ноги, а проблема в набряклості, і ліпосакція може тільки посилити проблему.
Показана ліпосакція для колишніх спорстменов. У мене була пацієнтка-плавчиха, у якій м`язова маса на руках з часом початку запливати жиром. Ми, не вдаючись до радикального видалення тканин, прибрали жировий прошарок, використовуючи ультразвукову ліпосакцію. В результаті, обсяги зменшилися, шкіра підтяглася і пацієнтка залишилася задоволена. Решті треба худнути самостійно.
