Коклюш повертається?

Як розпізнати, лікувати, а краще - запобігти коклюш? Поради педіатра Марини Доготерь.Це стало частим явищем: дитина перенесла «звичайну застуду», але кашель не припиняється, лікування не приносить результатів, і ось малюкові, який зробив належні щеплення, ставлять діагноз «кашлюк». Батьки обурюються: для чого тоді потрібні щеплення, якщо побічні ефекти відчутні, а діти все одно хворіють?

Лікарі констатують: якщо ще кілька років тому діагноз «кашлюк» викликав здивування, то за минулий осінньо-зимовий період кількість хворих дітей від 3 до 8 років зросла, за різними оцінками, на 20-30 відсотків!

На думку Марини Доготерь, лікаря-педіатра першої категорії, причин для цього може бути декілька. Могла видозмінитися і мутувати сама бактерія. Потепління клімату призвело до так званої «розмитою сезонності», при якій особливу небезпеку становлять сирі і теплі зими - прекрасне середовище для всіх інфекцій. У районах масових забудов бруд і пил від будмайданчиків послаблюють імунітет, так як зашлаковиваются дихальні шляхи, що призводить до скорочення вироблення захисних ферментів. З цієї ж причини зросла кількість алергічних реакцій.

болюча тема
Останнім часом з приводу щеплень ведеться чимало суперечок в пресі, і навіть лікарі розділилися: одні виступають - за, інші - проти. Зараз вакцинацію проти кашлюку проводять всі країни світу. Спроби скасувати її, до яких вдавався в деяких країнах, привели до різкого зростання захворюваності, тому вакцинацію «реабілітували».
Вакцина проти коклюшу (вона входить до складу АКДС, тобто в комбінації з вакцинами проти дифтерії і правця), з одного боку, ефективна, так як організм «знайомиться» з бактерією. А з іншого - її недоліком є більший ризик побічних реакцій, оскільки поряд з потрібними для вироблення імунітету антигенами бактерії коклюшу ця вакцина містить і токсичні субстанції, ось вони-то і викликають побічні ефекти. Потрібно знати, що щеплення не дають 100-відсоткової гарантії від коклюшу, вони просто знижують можливість зараження. А якщо щеплена дитина все ж заразився, то хвороба буде протікати в «змащеній» формі і не дасть сильних ускладнень.

Кожному з батьків, вирішального, щепити дитину чи ні, слід, не покладаючись на чутки, порадитися з лікарем, думку якого він довіряє, адже кожна щеплення має абсолютні та відносні протипоказання. Важливо також звернути увагу лікаря на наявність у дитини алергії, на стан його здоров`я перед щепленням.

Як розпізнати коклюш
Захворювання це починається як звичайна ГРЗ, супроводжуване кашлем, сухим або помірно вологим, і спочатку навіть лікаря точний діагноз поставити важко, тому що характерні симптоми проявляються лише на другому тижні хвороби. Це частий і судомний, нападоподібний кашель, під час якого у дитини сильно червоніє обличчя, він начебто не може відкашлятися, відбуваються затримки дихання, які змушують його судорожно і з свистом вдихати повітря, нерідко в кінці нападу трапляється блювота. Але точний діагноз можна поставити лише після лабораторного дослідження мокротиння.

Дітей до 3 років обов`язково лікують стаціонарно, так як захворювання у нещеплених дітей протікає важко. У щеплених дітей воно проходить легше: зовсім без температури або з невеликою температурою, напад не буде такі сильні і не такі тривалі. Поступово напади стають рідше, слабшають, але в такій формі коклюш може тривати 2-3 місяці.

Як його лікують
Ця хвороба практично не піддається терапії. Протизапальні, протикашльові або відхаркувальні засоби дають незначний ефект, знижуються лише респіраторні явища (іноді коклюш супроводжується нежиттю і фарингіт). Призначаються також седативні (заспокійливі) препарати, так як напади пов`язані з порушенням нервових центрів.

Поради батькам
Напади кашлю можуть лякати дитини, вночі він схоплюється з ліжка, тому що ніяк не може відкашлятися, його переляк в свою чергу (як і будь-яке емоційне переживання) підсилює нервову напругу, а значить, і кашель. Тому батькам треба постаратися відразу заспокоїти дитину.
Як і при помилковому крупі, відведіть малюка в ванну і включіть гарячу воду, щоб він подихав теплим паром, можна також розвішувати в дитячій вологі рушники на всю ніч.

Як можна частіше провітрюйте квартиру.
Дитині протипоказані будь-які фізичні навантаження і все, що може викликати збудження, - походи в галасливі, людні місця, на свята.
Рекомендуються спокійні тривалі прогулянки на свіжому повітрі. До речі, на вулиці кашель зазвичай проходить.
Годувати малюка слід маленькими порціями, їжа повинна бути м`якою, щоб не спровокувати напад кашлю.

У перекладі з французької «коклюш» означає «півнячий крик». Схожий звук видають діти під час нападів кашлю.