Нежить у немовляти

Нежить у немовляти досить поширене і на перший погляд невинне захворювання. Восени і взимку нежить у немовлят стає, мабуть, найпоширенішим недугою: сам по собі або як симптом інших простудних захворювань (грипу або ГРЗ). нежить доставляє багато неприємностей і самим дітям, і батькам, які часом не знають, як краще його позбутися. Адже тривалий нежить у немовлят і його неправильне лікування можуть стати причиною хронічних хвороб слизової оболонки носа і придаткових пазух.

застосування сосудосужающих препаратів більше трьох днів небезпечно саме для немовлят. З одного боку, формується дитячий організм вкрай чутливий до сильнодіючих засобів і швидко до них звикає. З іншого боку, подібні засоби пригнічують розвиток імунітету, і є ризик, що в майбутньому дитина буде часто застудитися. Так що короткочасний позитивний ефект може обернутися серйозними неприємностями в майбутньому. Ось чому більш безпечні для лікування нежиті у грудничка гомеопатичні лікарські засоби і фітопрепарати. Вони містять тільки натуральні компоненти рослинного, рідше - тваринного або мінерального походження.Вони не викликають звикання, не сушать слизову оболонку носа, практично не мають протипоказань. Лікарі вважають, що гомеопатичні і трав`яні ліки тренують імунну систему, тому перш за все показані дітям.Порожнина носа є «вхідними воротами» дихальних шляхів, через які проходить вдихається і видихається. Крім того, це потужна, багато забезпечена нервовими закінченнями зона, пов`язана з різними органами і системами, тому організм дитини негативно реагує навіть на самі незначні порушення фізіологічних функцій носа.при виникненні нежиті у грудничка уражаються відразу обидва носові ходи. З`являється відчуття сухості і печіння в носі, чхання, першіння в горлі. Можуть виникнути головний біль, слабкість, млявість. Через 1-2 дня починаються рясні виділення з носа, спочатку рідкі і прозорі, потім густіші, жовто-зеленого кольору. Підвищується температура тіла до субфебрильних цифр (37,2-37,5 ° С). Слизова оболонка носа розбухає, утрудняючи дихання, зникає нюх, погіршується сприйняття смаку. У деяких випадках приєднуються сльозотеча, шум і закладеність у вухах.Розвиток нежиті у новонароджених і грудних дітей має свої особливості. Носові ходи у малюків дуже вузькі і незначний набряк слизової оболонки веде до порушення дихання через ніс, що в свою чергу ускладнює годування, так як під час годування дитина змушена періодично дихати через рот. Це призводить до занепокоєння, погіршення сну, недоїдання. Під час сну у таких дітей з`являються напади задухи, а дихання через рот сприяє поширенню захворювання на нижні відділи дихальних шляхів.

Причини нежиті у грудничка

Віруси не є єдиними винуватцями виділень з носа. З носа може текти через холодного повітря або алергенів, таких як пил, шерсть і пух тварин, квітковий пилок. Зрозуміло, у виділень з носа є і позитивна сторона. Це механізм, спеціально створений природою для очищення організму. Ніс, з якого тече, приносить певну користь, тому що допомагає очистити організм від бактерій, вірусів, подразнюючих речовин і залишків органічних тканин, пов`язаних із запальними процесами. Але навіть у хорошого бувають якісь межі. Якщо з носа тече занадто багато або занадто часто, це дратує і заподіює занепокоєння і вам і вашій дитині. Якщо справа йде саме так, ось що радять зробити фахівці.Нежить у немовляти може бути інфекційної і неінфекційної природи (наприклад, знаходження чужорідного тіла (намистинки, кульки) в носовому ході провокує виділення з носа). Інфекційна причина виникнення нежиті у дітей, як і у дорослих, домінує серед інших причин хвороби. Найбільш часто нежить викликають віруси, що провокують гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ), у тому числі і грип. Потрапляючи з повітрям на слизову оболонку носа, віруси проникають в поверхневі клітини, що мають війки, і там розвиваються протягом 1-3 днів. У нормі вії роблять коливальні рухи, завдяки чому і відбувається механічне очищення носа від чужорідних агентів, яке охороняє організм від можливого зараження мікробами. Віруси, порушують цілісність слизової оболонки дихальних шляхів. Вона ставати більш проникною. Створюються умови для приєднання ще і бактеріальної інфекції, що є причиною ускладнень нежитю.При нежиті, крім слизової оболонки носа, може страждати і слизова оболонка навколоносових пазух, а також середнього вуха. Найбільш часто риніт спостерігається в періоди різких температурних коливань, що пов`язано зі зміною вірулентності (заразливою здібності) мікробів і з фактором переохолодження. Особливо виражена реакція слизової оболонки порожнини носа спостерігається при охолодженні стоп. Це пояснюється наявністю рефлекторних зв`язків між стопами і носом. Іншими причинами нежиті (неінфекційними) можуть бути травми слизової оболонки носа чужорідними тілами, вплив шкідливих факторів навколишнього середовища (пил, дим, сильно пахнуть речовини і т.д.), алергія. У будь-якому випадку виникають умови, при яких слизова оболонка носа легко інфікується, реагуючи запаленням.

стадії захворювання

Перша стадія (рефлекторна) розвивається швидко, триває кілька годин. Слизова оболонка різко блідне за рахунок звуження судин, відзначається сухість, печіння в порожнині носа, багаторазове чхання.Друга стадія (катаральна) триває 2-3 дні. Відбувається розширення судин, почервоніння слизової і набряк носових раковин. Відзначається утруднене носове дихання, при вірусному інфікуванні рясні прозорі водянисті виділення з носа, зниження нюху, сльозотеча, закладеність вух і гугнявий відтінок голосу. Слизова оболонка носа має яскраво-червоний колір.Початок третьої стадії пов`язаний з приєднанням бактеріального запалення. Загальний стан поліпшується, поступово відновлюються носове дихання і нюх, але виділення з носа набувають жовтий або зелений колір і більш густу консистенцію. Колір слизової оболонки носа поступово наближається до нормального, і просвіт носових ходів поступово розширюється.Весь цикл хвороби завершується за 7-10 днів. Окремі стадії можуть бути більш або менш вираженими, або повністю відсутні в тому випадку, якщо не настає вірусного або бактерійного інфікування. У ряді випадків при хорошому імунітеті і швидко почате лікування можливо одужання протягом 2-3 днів-при ослабленому стані захисних сил організму і недостатньому лікуванні риніт може затягнутися до 3-4 тижнів, перейти в хронічну форму або привести до розвитку ускладнень.

Чим небезпечний нежить у немовляти

Ніс виконує дихальну, нюхову, захисну, і резонаторних (мовну) функції. Нежить, що супроводжується порушенням перерахованих функцій, може привести до серйозних змін в стані організму. Будь-яке тривале (протягом декількох місяців або років) порушення дихання через ніс в дитячому віці змінює процес формування лицьового скелета і грудної клітини, а так само, веде до порушення кисневого обміну, порушення роботи дихальної та серцево-судинної систем. Страждає загальний фізичний розвиток дитини до року, він швидше втомлюється, порушується сон. Може знижуватися пам`ять, виникати неуважність, нездатність зосередити увагу на чому-небудь.Оскільки порушується робота війок, спрямована на видалення сторонніх мікрочастинок, порушується і видалення потенційних алергенів: пилку рослин, частинок вовни тварин, хімічних речовин, що вживаються в побуті. У зв`язку з цим зростає ймовірність розвитку у дитини алергічних захворювань.Розвиток запального процесу в порожнині носа здатне викликати загострення хронічних захворювань дитини, наприклад, захворювань нирок, бронхіальної астми та ін.

Діагностика нежиті у грудничка

Все вище сказане дає підставу вважати, що при наявності нежиті у дитини необхідно комплексне обстеження і своєчасне лікування. Для цього потрібно звернутися до ЛОР-лікаря (отоларинголога).

При виникненні нежиті у дитини перших місяців життя, його необхідно показати в першу чергу педіатра. Якщо протягом тижня після призначеного лікарем лікування симптоми захворювання не проходять, необхідно звернутися до ЛОР-лікаря. ЛОР-лікар починає консультацію малюка з докладного опитування батьків, про те, що їх турбує в поведінці і стані дитини, з`ясує, як протікало дане захворювання, які хвороби переніс малюк, як розвивався і пр. Після опитування лікар за допомогою спеціального інструментарію проведе огляд ЛОР -органам. Дитину саджають на коліна мами, при цьому дорослий обіймає дитину, фіксуючи однією рукою його руки і ноги, інший утримує в потрібному положенні голову. Малюк повинен сидіти перед лікарем прямо, якщо підборіддя підведене, то неможливо оглянути всі відділи порожнини носа, видно тільки середня носова раковина. Спеціаліст починає дослідження носа з його зовнішнього огляду і обмацування, потім приступає до дослідження його слизової оболонки. Про ступінь прохідності носової порожнини можна судити по відхиленню ватки, пушинки або нитки під час вдиху і видиху через ніс. В арсеналі ЛОР-лікаря є різні методики дослідження маленького пацієнта, при необхідності будуть призначені аналізи крові, сечі, рентгенологічне дослідження навколоносових пазух, органів грудної клітини, імунологічне та алергологічне обстеження та ін.Для зменшення вираженості нежиті у грудничка, необхідно навчити дітей (або допомагати їм) сякатися, видуваючи слиз без зусиль з напіввідкритим ротом, по черзі закриваючи половини носа. Немовлятам порожнину носа найчастіше потрібно звільняти батькам за допомогою балончика. Для полегшення цього процесу можна використовувати препарати на основі морської води Аквамаріс, Салін, Фізіомер, відвари трав (ромашка, шавлія, звіробій) або ромазулан (містить екстракт ромашки). Потрібно закапати кілька крапель цих коштів в кожну ніздрю для розм`якшення кірочок і поліпшення відділення слизу. Далі обережно ввести балончик в порожнину носа, попередньо стиснувши його пальцями, на глибину не більше 1 см. Крім того, виділення з носа можна видаляти шматочками марлі, вати або ж м`якої дрантя, згорнутими джгутиками. А скоринки можна размягчать оливковою, персиковим або мигдальним маслом. Не слід користуватися дуже маленькими джгутиками і залишати їх в носі навіть на кілька секунд, так як дитина може вдихнути їх, що дуже небезпечно для життя! Не можна одночасно закладати джгутики в обидві ніздрі.

Як лікувати нежить у немовляти

Зазвичай протікає гострий нежить у немовляти, якщо стан дитини залишається задовільним, в переважній більшості випадків, не вимагає інтенсивного лікування. Необхідно частіше провітрювати приміщення, зволожувати повітря в кімнаті: регулярно проводити вологе прибирання, використовувати спеціальні апарати для зволоження повітря.

При підвищеній температурі маляті треба часто, але потроху пропонувати кип`ячену воду кімнатної температури. Не слід годувати дитину насильно, поганий апетит - природна біологічна реакція організму на захворювання. Якщо малюк відмовляється від грудей, можна напоїти його зцідженим молоком з пляшки через соску, краще - з ложечки. У разі непереносимості молока, його можна замінити кисломолочними продуктами (сумішами, але використання їх необхідно обговорити з педіатром). Важливо регулярно видаляти слиз, що скупчився з носових ходів.Хворій дитині особливо необхідні ласкаві дотики, слова, добрі, спокійні особи. Не можна показувати йому свої переживання, тривоги з приводу хвороби, так хвилювання матері передаються дитині. Рекомендується брати дитину на руки, при цьому не треба боятися, що він звикне до рук, навпаки малюк буде відчувати свою захищеність.Для полегшення симптомів нежиті, але не для усунення причин нежиті, в тому числі і у дітей до року, можна застосовувати судинозвужувальні препарати, які також повинні бути в аптечці для новонародженого. Для кожної вікової групи існує своя дозування препарату, зазначена на упаковці. Для дітей грудного віку краще використовувати назальні краплі. Максимальний час використання судинозвужувальних засобів до 5-7 днів. Слід пам`ятати, що судинозвужувальні краплі, введені в порожнину носа, досить швидко всмоктуються в кров і, крім місцевого, можуть надавати загальну дію на організм, і в ряді випадків після закапування у дитини спостерігається блідість шкірних покривів. Тому слід використовувати препарати, призначені лікарем, і чітко дотримуватися встановленої дозування. Закапувати ніс краще злегка підігрітими краплями, для чого пляшечку з опускають в чашку з теплою, але не гарячою водою. Закапувати препарат можна так: закинути голову, ввести 2-3 краплі в ніздрю, відразу ж нахилити голову вниз і закрити при цьому вихід з носа, притиснувши ніздрю до носової перегородки. Потім також ввести ліки в інший носовий хід. Цей захід призведе до того, що краплі не будуть проковтнуті, як це часто буває, і нададуть безпосередній вплив на слизову оболонку порожнини носа.При нежиті ефективні інгаляції з мінеральною водою, харчовою содою, ефірними маслами і т.д. Температура, при якій проводиться даний вид лікування коливається від 38до 42? С, на курс лікування призначають від 5 до 20 процедур, тривалість інгаляції становить 8-10 хвилин.

Ускладнення нежиті у грудничка

Основними ускладненнями нежиті, є хронічний риніт, синусит (захворювання навколоносових пазух) і гострий середній отит (запалення середнього вуха). Останнє ускладнення часто виникає у дітей першого року життя, в зв`язку з тим, що слухова труба у них широка і коротка, а постійне положення дітей грудного віку на спині, відсутність навички відкашлювання при гострих запаленнях слизової оболонки порожнини носа і носоглотки ведуть, зокрема, до затікання секрету з носової порожнини через слухову трубу в середнє вухо і розвитку запалення. На початку захворювання з`являється наростаючий біль, потім нестерпний, що позбавляє дитину спокою. Немовля крутить головою, плаче. Можливо рухове збудження. Необхідно при появі цих ознак, не доводячи до появи гнійних виділень з вуха, що вказує на наявність розриву барабанної перетинки, негайно звернутися до отоларинголога (ЛОР-лікаря), який вирішить питання про необхідність госпіталізації або лікування малюка в домашніх умовах. І вже тим більше, якщо з`явилося генетично з вуха, потрібна консультація фахівця, до того ж в даному випадку показано лікування в умовах стаціонару.Хронічний риніт частіше розвивається у дітей 3-5 років на тлі повторюваних ринітів (до 12 разів на рік). Основні скарги: утруднене носове дихання, почергове закладення однієї з половин носа, виділення з порожнини носа. Зазвичай лікування проводиться в амбулаторних умовах. Синусити у дітей раннього віку (до 3 років) нерідко протікають безсимптомно, що обумовлено неповним розвитком придаткових пазух носа в цьому віці (частіше уражається ґратчаста пазуха, як найбільш розвинена у дітей цього віку). Лікування синуситу можливо в домашніх умовах. Але якщо при синуситі температура тіла досягає 38,0 С і вище, спостерігається занепокоєння дитини, є виділення з порожнини носа з домішкою крові, в такому випадку потрібна негайна госпіталізації.

Профілактика нежиті у немовлят

проблему лікування нежиті у грудничка не можна закінчити, чи не зупинившись на профілактичних заходах, які рекомендують для попередження цього захворювання. Необхідно своєчасно звертатися до фахівців при наявності патології порожнини носа, рота і глотки (синусит, тонзиліт, фарингіт, утруднене носове дихання і т.п.). Важливим заходом є систематичне загартовування немовлят, що підвищує стійкість до несприятливих метеорологічних чинників, функціональні резерви організму і імунітет.Читайте також: