Висип у новонароджених
Висип у дитини може з`явитися при різних захворюваннях і станах, це може бути проявом інфекції, алергії, або порушення гігієнічного догляду за дитиною і безліч інших причин. Якщо правильно діагностувати висип у дитини, можна поставити правильний діагноз і відразу ж призначити відповідне лікування. Не рідко різні висипання на шкірі можуть говорити про проблеми в роботі деяких внутрішніх органів.
елементи висипу
Плями (макули), являють собою елементи висипу, які не виступають над поверхнею шкіри.
Пухирі або уртикарии вдають із себе плоскі, підняті над поверхнею шкіри, щільні ділянки шкіри, виникають вони через набряк дерми.
Вузлики або папули це щільні утворення на шкірі, не мають порожнини, розміри різні.
Бульбашки або везикули, а великі бульбашки називають буллами, вдають із себе порожнини, які утворюється в розшарується шкірі, і заповнені прозорим вмістом.
Пустули (гнійні пухирі) це порожнини, які заповнені гнійним вмістом.
Варіанти висипки у новонароджених і дітей грудного віку
Шкірні захворювання мікробного походження.
Найпершою висипом у дитини ставати токсична еритема, вона може локалізуватися на різних ділянках тіла дитини. така висип у дитини макулопапульозний, червонуватого кольору, але в деяких випадках, може бути у вигляді плям і вузликів. В середині цих плям можуть з`являтися везикули. Такі висипання з`являються на 2 - 3 добу з моменту народження дитини і через пару днів зникають.
Пухирчатка є важким патологічним станом новонародженої дитини, спочатку на шкірі дитини з`являються почервоніння шкіри, пізніше утворюються бульбашки різного розміру, від чечевичного зерна до монетки номіналом в п`ять копійок, зміст цих бульбашок каламутне. Пізніше бульбашки можуть лопатися, при цьому оголюється підставу. Збудником такого захворювання є стафілококи, стрептококи і рідше синьогнійна паличка. Захворювання може трансформуватися в сепсис новонароджених.
У дитини можуть розвиватися різновиди пухирчатки, а саме хвороба Ріттера, перебіг захворювання більш важкий, ніж сама пухирчатка. Клінічна картина і характер висипання схожий з пузирчаткой, з єдиною відмінністю, уражена шкіра відшаровується нерівними смужками. Причиною захворювання може бути як інфекція, так і алергічні реакції.
При спадкової пузирчатке нарівні з шкірними висипаннями, які характеризуються великими бульбашками, є ще і недорозвинення нігтьових пластин. Для підтвердження діагнозу необхідно проводити біопсію шкіри, і оцінити ті структуру під електронним мікроскопом. Протікати захворювання може вкрай важко, при сприятливому збігу обставин у дітей, після 10 років, шкірні висипання виявляються все рідше і рідше, а до 20 років, проходять повністю. Як лікування використовують лікарські препарати, які діють на активацію ферменту колагенази, антибактеріальні препарати і ударні дози вітамінів А і Е.
Останнім часом все частіше і частіше, народжуються діти з венеричними захворюваннями, найчастіше з вродженим сифілісом. У таких малюків розвивається сифілітичний пухирчатка, локалізація її може бути різною, але найбільш часто це долоні і підошви стоп. У місцях висипань утворюється бульбашки величиною приблизно з горошину, висипання щільні і заповнені прозорою рідиною, поступово ця рідина мутніє і нагнаивается. Крім того, збільшується печінка і селезінка.
У новонароджених може розвиватися і бешиха, найчастіше, перші прояви починаються з навколопупковій області і досить швидко починають вражати навколишні тканини. Причиною розвитку захворювання найчастіше є стрептококова інфекція, або будь-яка інша бактеріальна мікрофлора.
Ще одним різновидом гнійно-запального захворювання шкіри є псевдофурункульоз. При цьому захворюванні уражаються всіх волосяні фолікули. На поверхні шкіри, в першу чергу, з`являється почервоніння, після виступають бульбашки з гноєм, поступово вони збільшуються і починають вражати глибші шари шкіри, що згодом закінчується формуванням абсцесів невеликого розміру. Лікування таких захворювань шкіри проводитися в спеціальних дитячих відділеннях, основні медикаментозні засоби - це антибактеріальні і імунотропних препарати, які підвищують ефективність лікування іммунозавісімих захворювань.
Шкірні захворювання алергічного типу
Висип у новонароджених може бути пов`язана не тільки з мікробним початком, але і бути проявами алергічної реакції. Алергія може бути пов`язана з харчуванням, прийомом будь-яких медикаментів. На щічках шкіра може стати червоною, шорсткою і покривається лусочками, також такий стан називають молочним струпом. Не рідко з`являються кірки на голівці малюка. По тілу дитини може поширитися кропив`янка, яка вдає із себе вузлики яскраво-рожевого кольору, при цьому вони сверблять і приносять масу незручностей дитині. Часто шкірні форми алергії поєднуються з порушенням роботи кишечника. І в якості лікування проводять корекцію вигодовування дитини, і призначаються протиалергічні препарати.
Пітниця і попрілості
Навіть при хорошому догляді за дитиною, можуть з`являтися попрілості, якщо дитина схильна до алергічних реакцій і у нього дуже ранима шкіра. Попрілість це яскраве почервоніння на великій поверхні шкіри, це може бути в складках шиї, під пахвами, сідницях і пахових складках дитини. При попрілостях шкіра стає чутливішою, поверхня шкіри волога, але бувають випадки, коли шкіра навпаки стає сухою. На поверхні шкіри можуть утворюватися білясті накладення, що говорить про приєднання грибкової інфекції.
На тлі попрілостей, при подразненні шкіри на сідницях, може виникнути сідничний еритема. Клінічно вона проявляється яскраво-червоними вузликами, які після можуть розкриватися з утворенням ерозій на поверхні шкіри.
У новонароджених діток часто виникає пітниця, це дрібні вибухне, схожі на бульбашки, колір може бути різним від яскраво-рожевого до червоного. така висип у дитини, як правило, не супроводжується свербінням. В основному, висип локалізується в шийних складках, пахвових западинах, спині і грудях дитини.
В основі догляду за дитиною з пітніцьою і попрілостями лежить купання дитини і з використанням настоїв трав, які мають протизапальну дію. Варто пам`ятати про те, що є ймовірність розвитку алергії. Трави, можна чергувати з купанням дитини в слабкому розчині марганцівки, вода, при цьому, повинна бути світло-рожевого кольору. Сучасний ринок косметики по догляду за дітьми пропонує різні піни для ванн. Крім того є великий вибір косметики для малюків з перших днів життя. Для обробки шкіри при попрілостях і пітнику необхідно використовувати присипки і креми, в складі присипок є окис цинку, тальк, в деяких випадках, різні трави.
У разі правильного догляду за дитиною і збереженні шкірних змін, необхідно провести обстеження для виключення дисбактеріозу кишечника, атопічного дерматиту та інших патологій і призначення відповідного лікування. Якщо з`явилася гнійна висип у дитини, необхідно негайно викликати лікаря, так як у новонароджених і немовлят ця висип може швидко перейти в генералізовану інфекцію.
