Лікування вугрів - не всі випадки однакові

Різні випадки вугрової висипки лікуються по-різному, і всі засоби проти вугрів відрізняються один від одного. Хоча причини виникнення вугрів мають спільне коріння - гормональні зміни, які стимулюють вироблення шкірного сала - не всі вугри однаково важкі, і не всі випадки вугрової висипки піддаються на одне і те ж лікування вугрів.

Деякий час назад підлітків, які страждають від вугрової висипки, лікували сирою картоплею і Клерасілом. Сьогодні відомо набагато більше про причини виникнення вугрів у різних людей, і про те, як найбільш ефективно їх лікувати.

В основному вугри відносяться до однієї з трьох основних категорій:

Комедони. Це слабко виражені вугри, які представляють собою чорні або білі точки. Вони утворюються з-за шкірного сала, укупі зі старими клітинами шкіри, і забивають пори. Комедони найчастіше з`являються на лобі, носі і підборідді.
Запальні вугри. Цей вид вугрів з`являється, коли область прямо під чорним або білим комедоном червоніє і запалюється.
Кістозні вугри. Це найважча форма вугрів. Кістозні вугри розвиваються в результаті активної інфекції в області запалення. Кістозні вугри часто з`являються групами. Вони часто дуже болючі і можуть призводити до появи потворних постійних шрамів.

Вид лікування, який допоможе саме вам, залежить і від типу вугрів, яким ви страждаєте, і від додаткових чинників, які викликають вугрові висипання.

Лікування слабовираженних і помірних комедонов і запальних вугрів

У більшості випадків комедони з`являються у підлітків і молодих дорослих, і зазвичай піддаються лікуванню традиційними зовнішніми кремами і гелями. Найпоширеніші засоби, що застосовуються в цьому випадку - це ретиноїди, наприклад Retin-A, Differin, Renova, і Tazorac. Вони діють, відкриваючи забиті пори.

Дерматологи часто комбінують зовнішні ретиноїди з внутрішніми антибіотиками, такими як доксициклін, тетрациклін, міноціклін або еритроміцин, які вбивають бактерії, що викликають запалення навколо закупорених пір.

Цей вид лікування спрямований на підлітків, які зазвичай страждають вугрові висипання від року до чотирьох, через зміни рівня гормонів і підвищеного виділення шкірного сала, а, в деяких випадках, генетики.

Кожен антибіотик має свої побічні ефекти. Доксициклін, наприклад, викликає чутливість до сонця, а тетрациклін може викликати пожовтіння зубів у дітей, так що дерматологи допомагають своїм пацієнтам підібрати той антибіотик, який найкраще підійде саме їм.

Слабкі та помірні вугри-комедони часто можуть посилюватися через зовнішніх подразників, наприклад, через використання гелю для волосся і косметики. Іноді, якщо пацієнт припиняє користуватися цією косметикою, вугри зникають самі.

Лікування «гормональних» вугрів

У багатьох випадках запальні вугри мають гормональну природу. Вони з`являються у дівчаток-підлітків і у жінок, і посилюються через гормональні зміни, наприклад, під час менструального циклу. Для цих жінок дерматологи часто вибирають або оральні контрацептиви, або інший препарат під назвою спіронолактон.

Сьогодні існують три оральних контрацептиву, спеціально схвалених для лікування вугрів у жінок: Джаз (Yaz), Естростеп (Estroste) і Орто Три-циклу (Ortho Tri-Cyclen). Тільки таблетки, що поєднують в собі жіночий гормон естроген і синтетичну версію чоловічого гормону прогестерону, можуть стабілізувати гормональний рівень так, щоб вилікувати вугрі.

Оральні контрацептиви - це дуже ефективне лікування вугрів для багатьох жінок, але їм потрібно дати час подіяти. Ці препарати потрібно приймати не менше трьох місяців, вважають експерти, перш ніж оцінити їх дію. Саме за такий термін проходження виявили різницю між плацебо та оральними контрацептивами. Багато пацієнток продовжують прийом препаратів, і поліпшення настає через шість місяців. Це не відбувається за один день.

Деякі жінки вважають за краще не користуватися оральними контрацептивами, або їм не рекомендується приймати їх, тому що вони курять, або через якогось іншого ризику. Цим жінкам, а також тим, що отримує тільки часткове полегшення вугрової висипки від оральних контрацептивів, часто призначають препарат під назвою спіронолактон.

Цей препарат є діуретиком, тобто сечогінним засобом. Він також блокує рецептори для чоловічих гормонів, які виробляють гормональні викиди, здатні стимулювати вироблення шкірного сала, приводячи до утворення вугрів. Спіронолактон не схвалений для лікування акне, оскільки це непатентована лікарський засіб, і у виробників недостатньо мотивації, щоб платити за випробування, необхідні для його схвалення. Але більшість дерматологів погоджуються, що воно добре допомагає при вугрової висипки.

Лікування тяжких запальних або кістозних вугрів

Коли вугри не реагують на стандартне лікування зовнішніми ретиноїдами і внутрішніми антибіотиками, у пацієнтів є ще два варіанти: препарат ізотретініон, або Аккутан, або яка-небудь з численних процедур для лікування вугрів, в тому числі лазерна або світлова терапія, щоб знизити запалення і вбити бактерії, що викликають появу вугрів.

Аккутан- виключно сильне засіб проти вугрів, яке часто справляється з важкими висипаннями, що залишають рубці, які не відповідали ні на яке інше лікування протягом декількох місяців.

Але воно також несе з собою ризики і побічні ефекти, включаючи запалення кишечника, виразкові коліти, пошкодження печінки, руйнування кісток, депресію, а також високий ризик розвитку вроджених вад у дітей, чиї матері приймали Аккутан під час вагітності.

Жінки, що приймають Аккутан, повинні щомісяця робити тест на вагітність. Чоловіки також схильні до розвитку депресії під час прийому Аккутан.

Будь-яка людина, що приймає Аккутан, дійсно потребує ретельного обстеження через всіх цих ризиків. Цей препарат також послаблює загоєння ран, тому, якщо пацієнт з важкими кістозними вуграми починає приймати його, ці вугри зазвичай залишають рубці. Воно дає порятунок від внутрішніх проблем, але шрами з`являються майже гарантовано.

Альтернативне лікування глибоких кістозних вугрів - це лазерна або світлова терапія. Ось основні варіанти лікування:

Фотодинамічна терапія. Під час цієї процедури на область висипань наноситься рідке ліки, а потім застосовується світло або лазер, щоб активувати ліки. Ця процедура не тільки вбиває бактерії, що не так важливо, тому що бактерії повертаються, але через кілька місяців воно скорочує активність сальних залоз.
Ізолаз. Це лікування поєднує дію ваккум і широкосмугового імпульсного лазера. Вакуум очищає пори і прибирає надлишки жиру, а світло допомагає зруйнувати бактерії, що викликають появу вугрів, а також знижує активність сальних залоз.

Людям, що страждають найважчою формою вугрової висипки, яким не допомогло інше лікування, зазвичай допомагає Аккутан або лазерна терапія.