Лямблії у дітей

Лямблії у дітей або лямбліоз - це паразитарна інфекція, збудником якої є мікроскопічний одноклітинний паразит лямблії. Лямблії в організмі дитини паразитують в тонкому кишечнику і печінці. Згідно з сучасними даними, лямбліоз заражено до 30% дітей дошкільного віку. Джерелом зараження лямбліями для людини (особливо для дітей) є діти, заражені лямбліями і виділяють яйця (цисти) паразита, домашні тварини. лямблії мешкають в стічних водах, у водоймах зі стоячою водою. Лямблії у дітей проявляються численними симптомами, які маскують лямбліоз під інші хвороби. Лікування лямбліозу у дітей повинно проводитися під контролем лікаря-фахівця. У лікуванні лямбліозу у дітей використовуються такі ліки як метронідазол, тинідазол, макмірор, тощо.

Джерела зараження лямбліоз

Основним джерелом інфекції є хвора людина.
Лямблії паразитують в організмі кішок, собак, мишоподібних гризунів.
Цисти лямблій виявляються в хлорованій воді з-під крана, в забруднених водоймах.

Досить проковтнути всього 10 цист лямблій, і при цьому мати зниження рівня кислотності шлункового соку, щоб заразитися лямбліоз.

Шляхи зараження лямбліоз

Розрізняють три основні шляхи передачі лямбліозу: водний, контактно-побутовий і харчовий.

Зараження відбувається найчастіше при вживанні погано очищеної водопровідної води або води з відкритих водойм.
У разі контактно-побутового шляху зараження здійснюється через забруднені цистами предмети побуту: білизна, іграшки, посуд. У дітей, що мають шкідливі звички, такі як кусання нігтів, олівців, ручок, практично в 100% випадків виявляються лямблії.
Можливе зараження при вживанні інфікованих цистами харчових продуктів, особливо вживаються без термічної обробки (овочі, ягоди, фрукти).

Лямблії у дітей: особливості

У дітей лямбліоз розвивається значно частіше і протікає важче, ніж у дорослих.
Сучасні епідеміологічні дослідження показали, що лямбліями заражено близько 30% дошкільного віку, при цьому, в більшості випадків, лямбліоз у дитини проявляється симптомами (див. Нижче), які імітують інші захворювання і утруднюють виявлення справжньої причини хвороби.
Широкому поширенню лямбліозу у дітей сприяє висока заразність хвороби, і те, що при тривалому і безсимптомному перебігу хвороби хворі продовжують бути заразними і виділяє цисти паразитів, які викликають хворобу у здорових дітей.

Чим небезпечний лямбліоз для дитини?

Потрапляючи в кишечник дитини, лямблії починають активно розмножуватися. Для розмноження лямблії використовують поживні речовини, які повинні були б бути ввібрані в кров дитини і піти на його розвиток. Таким чином, одним з перших і найбільш важливих наслідки лямбліозу є гальмування розвитку дитини, виникнення у нього нестачі вітамінів.
В процесі життєдіяльність лямблії виділяють ряд токсичних речовин, що сприяють сильної алергізації організму дитини і пригнічують його імунітет. З цієї причини одним з частих проявів лямбліозу у дітей є атопічний дерматит, бронхіальна астма, хронічний сухий кашель і часті застуди та ін.
Діти з лямбліоз, як правило, проходять тривалий і безрезультатне лікування у різних фахівців: алерголога, пульмонолога, гастроентеролога.

Лямблії у дітей: основні симптоми та ознаки

Симптоми і ознаки лямбліозу у дітей можуть бути самими різними. Нижче ми наводимо основні з них:

Хронічний пронос або запор у дитини
Періодична безпричинно температура
Болі в животі: навколо пупка, у правому підребер`ї
Хронічний дисбактеріоз, чи не сприйнятливий до лікування
Підвищена стомлюваність дитини, апатія, зниження уваги, успішності в школі
Скрипіння зубами по ночах
Збільшення розмірів печінки і селезінки, збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатія)
Хронічні алергічні висипання на шкірі
Напади задушливого кашлю, бронхоспазм (симптоми бронхіальної астми)
Підвищення кількості еозинофілів в крові

Як можна помітити, жоден із симптомів або ознак лямбліозу у дітей не є специфічним. Цей факт значно ускладнює діагностику лямбліозу.

Лямблії у дітей: діагностика

Найдоступнішим методом лабораторної діагностики лямбліозу є копрологическое дослідження.

Однак, слід зазначити, що цисти лямблій в калі можна виявити не завжди!

Крім цього, бажано провести дослідження дуоденального вмісту на наявність лямблій.

А також проводиться серологічна діагностика лямбліозу, коли специфічні антитіла до лямблій виявляються в крові через 2-4 тижні після зараження.

Лямблії у дітей: лікування

Лямбліоз у дітей є досить «підступної» інфекцією, тому займатися лікуванням хвороби повинен досвідчений фахівець. Не варто проводити лікування лямбліозу самостійно, так як це може сприяти переходу хвороби в хронічну форму і погіршення стану дитини.
Сучасна схема лікування лямбліозу складається з двох 10-ти денних курсів лікування антипаразитарними препаратами (метронідазол, макмірор), що проводяться один за іншим з перервою в 5 днів. Така схема лікування показала найбільшу ефективність. Дозування препаратів визначається лікарем в залежності від віку і ваги дитини. Лікування лямбліозу коротшими курсами недоцільно.
Важливо зауважити, що на 3-4 лікування лямбліозу антипаразитарними препаратами стан дитини може погіршитися (на 5-7 днів). Це погіршення пов`язано з розпадом великої кількості паразитів в кишечнику хворого і надходження в кров дитини великої кількості алергенів і токсинів. Алергічні реакції на тлі лікування лямбліозу можна зменшити паралельним призначенням проносних засобів (форлакс, Лактулоза і ін.).
Після двох курсів лікування лямбліозу проводиться повторне обстеження дитини і, в разі потреби ще кілька курсів профілактичного лікування тинідазолом.
На тлі лікування лямбліозу вже на 5-7 день хвороби можна помітити зменшення висипань на шкірі, полегшення кашлю, усунення задишки, зменшення розмірів печінки і зникнення інших симптомів лямбліозу.
Лікування лямбліозу у дітей слід доповнити і заходами по відновленню нормальної мікрофлори кишечника.