Все, що ви хотіли знати про крові

Від повноцінності складу крові залежить наше здоров`я, результат аналізів - дзеркало нашого організму. Як нам забезпечити її збереження?

Про властивості крові, про побоювання і ризики, з нею пов`язаних, «ДО» розповідає МИХАЙЛО ласки, дитячий онколог-гематолог Європейського медичного центру.

Відомі випадки зараження вірусними гепатитами і ВІЛ в результаті переливання крові. І люди починають побоюватися цієї, часом життєво необхідної, процедури. Можливо убезпечити себе і на що в першу чергу слід звертати увагу пацієнтові?

Такі випадки зараження вкрай рідкісні, адже донори ретельно перевіряються, є певний порядок обстеження, який строго регламентований.

І цільну кров давно вже не переливають, тільки її компоненти, які потрібні: або червоні тільця - еритроцити, або плазму крові, або тромбоцити. Наприклад, плазма може зберігатися довго - і півроку, і рік, і, коли її у донора забирають, відправляють на «карантин». Що це означає? Півроку вона зберігається в банку крові і не використовується, тому що за ці півроку можуть проявитися деякі захворювання, наприклад, гепатит С або ВІЛ, які можна «не впіймати» відразу при первинному аналізі крові у донора.

Потім цього донора запрошують повторно на обстеження, і якщо у нього через півроку аналізи крові в нормі, тільки тоді цю плазму випускають для використання.

І все донори, звичайно, проходять дуже ретельне обстеження перед здачею крові - на РВ, ВІЛ, гепатити та інші інфекції. З цим все йде досить строго.

Після терактів або катастроф з великою кількістю постраждалих ряд клінік і шпиталів просить добровольців здавати кров. Але навряд чи всі вони приходять з документами, що підтверджують відсутність небезпечних інфекцій і вірусів в крові. Чи не ризиковано це для пацієнтів?

В принципі перевірка точно така ж: попередньо у донора беруть кров на аналіз, перевіряють на наявність гепатитів В, С в крові і ВІЛ.

Але ж ВІЛ протягом трьох місяців після інфікування може і не виявитися?

Так, ті рідкісні випадки зараження ВІЛ через переливання крові пов`язані з тим, що є певне «вікно», коли людина може вже бути інфікований, а аналіз крові цього не показує. Саме тому і застосовується карантинізація компонентів крові - щоб виключити цю ситуацію.

В цілому можна не побоюватися, але треба пам`ятати про те, що незалежно від строгості контролю, потрібно думати про те, як себе убезпечити. Звичайно, людина не може проникнути в лабораторію і контролювати процес особисто. Але потрібно прагнути не допускати переливання крові без життєвих показань. 

Давайте уточнимо, які життєві показання існують для цієї процедури?

• Життєві показання для переливання еритроцитів: Дуже низький гемоглобін - не 9, як багато хто може думати, а менше 7. Норма для дорослих жінок - 12-14 г / л-для чоловіків - 13-16 г / л. Гостра крововтрата, а також ряд злоякісних новоутворень.
• Для переливання плазми: Масивні кровотечі, деякі акушерські ситуації (наприклад, при ускладнених пологах).
• Для переливання тромбоцитів також вузький спектр показань: при онкологічних і злоякісних гематологічних захворюваннях.

Ваша думка про гірудотерапії, це дійсно корисна процедура?

Лікування п`явками було дуже популярно 200-300 років тому. Потім, з розвитком медичної науки, п`явки повністю «пішли» в альтернативну медицину. А зараз спостерігається певний ренесанс піявочного лікування і в традиційній, доказової, медицині. П`явки ефективно знімають застій венозної крові, і цей метод, наприклад, все більше використовується в реконструктивної медицині, в пластичної хірургії. Але рекомендувати ставити п`явки всім підряд не можна - є і протипоказання.

Якщо людина страждає вродженим захворюванням згортання крові, гемофілією, лікування п`явками абсолютно виключено. Справа в тому, що п`явка при укусі виділяє розріджує кров речовина, і коли вона відвалюється, то кров продовжує витікати, і при зниженому згортанні крові ця процедура може бути небезпечна.

Колись доктора активно застосовували процедуру кровопускання як панацею від багатьох хвороб. Це вже неактуально?

Ви, напевно, здивуєтеся, але кровопускання досі застосовується при деяких гематологічних захворюваннях. Наприклад, коли кістковий мозок виробляє занадто багато гемоглобіну, адже його надлишок, як і дефіцит, може стати причиною захворювань - він веде до загустіння крові, тромбозів. Але це одне з дуже небагатьох свідчень.